Анализы при хроническом гломерулонефрите

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков, сопровождающееся рубцеванием и нарушением работы почек.

Этиология

Нефритический синдром является проявлением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Его причинами становятся:

  • Гломерулонефрит стрептококкового происхождения,
  • Бактериальная или вирусная инфекция — пневмококки, менингококки, эховирусы, Коксаки, цитомегаловирус, герпес-вирусы,
  • Аутоиммунные заболевания — периартериит, васкулит, синдром Гудпасчера, коллагенозы,
  • Введение сывороток или вакцин,
  • Радиационное облучение,
  • Токсическое воздействие наркотиков и алкоголя,
  • Опухоли,
  • Диабетическое поражение сосудов почек,
  • Микозы,
  • Лекарственные нефропатии,
  • Интоксикация этанолом, парами ртути, другими химическими веществами,
  • Хронические заболевания мочевыводящих путей в анамнезе,
  • Резкие перепады температуры воздуха,
  • Чрезмерная физическая активность.

Причины гломерулонефрита

Патогенными являются нефритогенные штаммы β-гемолитического стрептококка. Продукты его жизнедеятельности обладают антигенными свойствами (стрептолизин, стрептокиназа и гиалуронидаза). Гломерулонефрит рассматривается как инфекционно — аллергическое заболевание. Спровоцировать его могут различные причины, например:

  • инфекционные болезни. Это может быть ангина, скарлатина, пиодермия. Болезнь развивается в результате ослабления иммунитета.
  • системные заболевания.
  • воздействие токсических агентов (алкоголь, свинец, ртуть, какие-либо растворители, ацетон, бензин).
  • переохлаждение организма.
  • вакцины, сыворотки и другие медикаменты.

Гломерулонефрит аутоиммунного генеза отличается выраженной симптоматикой. Для него характерны следующие клинические синдромы:

  • мочевой;
  • гипертензивный;
  • отечный;
  • анемический

Анализы при хроническом гломерулонефрите

Диагностика любого заболевания включает не только сбор жалоб, анамнеза и клинический осмотр, но и самые разнообразные лабораторные исследования, позволяющие дать оценку общего состояния пациента и определить ведущие клинические синдромы. А о чем могут рассказать врачу анализы при гломерулонефрите, и какие обследования необходимо пройти в первую очередь: попробуем разобраться.

Виды анализов

При гломерулонефрите изменения в урине указывают на проблемы в функционировании мочевыделительной системы. Если еще и снижается продуцируемая порция в день, то это свидетельствует о дегидратации.

Анализы при хроническом гломерулонефрите

Цвет урины при рассматриваемом заболевании может варьировать от светло-соломенного оттенка до коричневого, бурого тона. У заболевших людей испражнения приобретают более резкий запах. Также меняется и концентрации урины. А красноватый цвет является признаком внутреннего кровотечения.

Все эти симптомы считаются поводом для того, чтобы провести изучение состава биоматериалов.

Прогноз лечения

Своевременное проведение терапии хронического гломерулонефрита, предупреждение обострений, профилактика осложнений позволяют отсрочить развитие почечной недостаточности, улучшить общее самочувствие человека и продлить жизнь. Несмотря на то что полного излечения не происходит, самый благоприятный прогноз имеет латентная форма патологии, осложнения развиваются при гипертензивном и гематурическом типе, а смешанный и нефротический гломерулонефрит заканчиваются неблагоприятным исходом.

Читайте также:  Что делать, если появляется кровь в сперме?

Заболевание может осложняться инсультом, атеросклерозом сосудов, сердечной недостаточностью. Значительно повышается риск развития простудных, вирусных заболеваний, фурункулов, абсцессов, бактериальной пневмонии.

Полностью вылечиться нельзя, но при соблюдении рекомендаций врача, проведении поддерживающего, санаторно-курортного лечения, устранении очагов инфекции можно стабилизировать состояние, замедлить склерозирование почек и жить нормальной жизнью. При хронической почечной недостаточности, ограничении работоспособности пациентам назначают группу по инвалидности.

Разрешенные продукты

Продолжая обсуждать принципы показанной при гломерулонефрите диеты, стоит рассмотреть и список тех изделий, который в рацион включать можно.

Итак, меню должно строиться на основе следующих продуктов:

  • Сладкая выпечка и хлеб без соли.
  • Нежирное мясо (индейка, курица), предварительно отваренное перед окончательным приготовлением. Также можно делать фарш. Но его тоже надо отваривать. Потом можно фаршировать им овощи, делать с ним голубцы, запеканки или блинчики.
  • Нежирная рыба.
  • Соусы из овощей, нежирной сметаны, томатов, молока или лука.
  • Тмин, петрушка, сушеный укроп.
  • Супы на овощном бульоне или воде. Можно добавлять туда крупы, макаронные изделия, лук (но после отваривания). Разрешены борщи, свекольники и щи.
  • Макаронные изделия и крупы. Из них можно делать пудинги, котлеты, плов, запеканки.
  • Йогурт, простокваша, нежирное молоко (до 400 мл в сутки).
  • Яйца, максимум 2 штуки. Можно варить их всмятку или делать омлеты.
  • Абрикосы, яблоки, арбуз, персики, бананы, нектарины, дыня, инжир, клубника.
  • Кисели, фруктово-ягодные пюре, компоты, желе, варенья.
  • Настой шиповника, свежевыжатые соки, чай с сахаром и лимоном.
  • Зефир, фруктовое мороженое, мед, пастила, карамель.
Разрешенные продукты

На основе разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню. Так что человеку с диагнозом гломерулонефрит не стоит переживать о том, будет ли его питание полноценным.

Острый диффузный гломерулонефрит

Внезапно остро после перенесённой инфекции, интоксикации или вакцинации появляются отёки на лице, снижается количество мочи до 400-500 мл за сутки, плотность её повышается. Это наблюдается острый диффузный гломерулонефрит. Одни из основных симптомов – белок в моче, сниженное количество натрия. Чаще больные обращают внимание на появление крови в моче, быстрое нарастание массы тела на 10-15 кг за короткий промежуток времени.

Читайте также:  Кальцинаты в паренхиме почки: проявления и возможные риски

Эта форма гломерулонефрита редко заканчивается анурией. Для острого нефрита одним из самых значимых симптомов является артериальная гипертензия. Боль области почек чащеразвивается при увеличении размеров, напряжения капсулы.

На фоне острой атаки диффузного гломерулонефрита чаще наблюдается эклампсия или отёки головного мозга. Вторая значимая опасность острого нефрита заключается в том, что появляется артериальная гипертензия резистентная к приёму гипотензивных средств.

Преобладание ночного мочеиспускания над дневным, чего не бывает в норме, низкая плотность мочи должны насторожить больных. При малейшем подозрении на наличие острого нефританеобходимо обращение к врачу. Выполнение проб Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда позволит быстро поставить диагноз, начать адекватное лечение острого нефрита или хронического процесса.

Важно! Отёки, нарушение функции почек в виде белка, эритроцитов в моче, повышение давления требуют немедленного обращения за медицинской помощью, т. к. являются симптомами характерными для острого диффузного гломерулонефрита.

Хронический диффузный гломерулонефрит

  • мочевого;
  • гематурического;
  • гипертензионного;
  • нейротического;
  • смешанного.

Обострение хронического нефрита проявляется чаще отёками на лице по утрам, изменением цвета мочи, снижением диуреза, повышением АД, головной болью, недомоганием, общей слабостью, сниженной работоспособностью.

Хронический диффузный гломерулонефрит может иметь латентное течение, тогда клинической симптоматики не будет. Также отсутствием симптомов проявляются заболевания в ремиссию. В отличие от острого диффузного гломерулонефрита при хроническом, всегда есть гипертрофия миокарда левого желудочка. Чаще отмечаются нарушения азотовыделительной функции почек, у многих больных в течение 1 года развивается ХПН.

Принципы лечения

Уход и особенности лечения зависят от клинической формы патологии, скорости её прогрессирования и наличия осложнений. В любом случае врачи рекомендуют соблюдать щадящий режим, исключить переохлаждения, переутомления, вредности, связанные с профессиональной деятельностью.

В период обострения требуется прохождение полного стационарного курса лечения, соблюдение строгого постельного режима и диеты. Постельный режим необходим для того, чтобы снизить нагрузку на почки. Снижение физической активности замедляет процессы метаболизма, что необходимо для угнетения образования токсических азотистых соединений — продуктов белкового обмена.

Во время ремиссии проводят поддерживающую амбулаторную терапию, санацию очагов инфекции, провоцирующих появление воспалительного процесса в почечных клубочках (лечение больных зубов, удаление аденоидов, миндалин, купирование воспаления в придаточных пазухах носа). Рекомендуется санаторное лечение на климатических курортах.

Читайте также:  Исследование спермы: виды специальных  тестов

В период ремиссии больной хроническим гломерулонефритом должен периодически посещать ЛОРа и стоматолога, чтобы вовремя купировать воспаление в очагах инфекции

Основу лекарственной терапии составляют иммуносупрессоры, то есть средства, подавляющие иммунную реактивность организма. Снижая активность иммунитета, такие препараты угнетают развитие деструктивных процессов в гломерулах. Помимо иммуносупрессивной терапии, применяют также симптоматические средства.

Основное лечение — подавление иммунитета. С этой целью используют:

  • стероидные препараты: Преднизолон или Триамцинолон в индивидуальной дозировке, в период обострения — пульс-терапия, то есть краткосрочное введение сверхвысоких доз Преднизолона или Метилпреднизолона;
  • цитостатики: Циклоспорин;
  • Хлорамбуцил;
  • Имуран;
  • Циклофосфамид;
  • иммунодепрессанты:
  • Плаквенил.
  • Симптоматическое лечение:

    • препараты для снижения артериального давления: Капотен;
    • Эналаприл;
    • Резерпин;
    • Кристепин;
    • Нифедипин;
    • Раунатин;
    • Коринфар; при очень тяжёлой гипертензии: Исмелин;
    • Изобарин; для лечения эклампсии (судорожного синдрома) в период обострения — 25% раствор сульфата магния;
  • диуретики (мочегонные) для выведения лишней жидкости:
  • Верошпирон;
  • Лазикс (Фуросемид);
  • Принципы лечения
  • Альдактон;
  • Урегит;
  • антикоагулянты и антиагреганты для улучшения текучести крови и профилактики образования тромбов в сосудистой сети клубочков:
  • Гепарин;
  • Дипиридамол;
  • Тиклид;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания и подавления медиаторов воспаления вследствие иммунного ответа:
  • Ибупрофен.
  • Для санации инфекционного очага применяют антибиотики. Антибактериальная терапия подбирается индивидуально с учётом переносимости препарата пациентом и чувствительности бактериального возбудителя.

    Почки – парные органы, которые выполняют функцию мочеобразования путём химической саморегуляции организма, тем самым выводя из организма инородные соединения, токсические вещества. Принимают участие в углеводном и белковом обмене и в образовании ряда биологически активных веществ.

    Основная нагрузка при фильтрации крови приходится на почечные клубочки с канальцами и Боуменову капсулу (нефроны). На момент рождения нефроны уже образовались, но продолжают созревать ещё около 10 лет. Так как новые клубочки после рождения уже не формируются, то их утрата приводит к почечной недостаточности.

    По окончании фильтрации моча через почечный каналец выводится в почечную лоханку, откуда стекает в мочевой пузырь.

    1. Невроз горла симптомы и лечение у взрослых
    2. Опухоль кишечника симптомы и лечение у взрослых
    3. Хламидия пневмония симптомы лечение у взрослых
    4. Отосклероз уха симптомы и лечение