Атрофия яичек у мужчин: причины, симптомы, лечение

Гипоплазия яичек – это патология в развитии яичек, а конкретнее, мужских половых желёз. Данная болезнь является врождённой, при ней недоразвитыми могут быть два или одно яичко. Болезнь настолько редкая, что ей подвержены только около четырёх процентов взрослых мужчин. Если в цифрах, то больны примерно 160.000.000 мужчин из 4.000.000.000.

Аномалии яичек: особенности

С подобными отклонениями в развитии мужской репродуктивной системы на свет появляются 5–7 % младенцев. Этиология, клинические проявления и методы лечения настолько разнообразны, что определить в домашних условиях, что пошло не так, и вылечить бабушкиным травяным настоем точно не получится. Для всех неравнодушных к своему мужскому здоровью популярно разъясним, где искать корни зла и как с ним бороться.

Причины и факторы риска

У мужской репродуктивной системы много «врагов», как внутренних, так и внешних. От того, какой именно из потенциальных факторов риска активизировался в той или иной конкретной ситуации, зависит выбор тактики лечения. Среди самых частых причин возникновения патологии выделяют:

  1. Особенности внутриутробного развития. Чем сложнее протекает беременность, тем вероятнее появление аномалий яичек у младенца. Недоношенность становится основной причиной возникновения патологии почти у каждого третьего «внепланового» новорожденного. Инфекционные заболевания матери (грипп, краснуха, корь) опасны непосредственным контактом возбудителя с плодом и сбоями в иммунологической активности материнского организма. Естественный ход формирования яичек нарушается также в результате бесконтрольного приёма беременной женщиной некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств) и злоупотребления алкоголем. Токсикозы и гипоксия плода, сопровождающие вынашивание, становятся дополнительными источниками нежелательных осложнений.
  2. Проблемная генетика. Непредсказуемые мутации, нарушающие нормальное течение развития плода, часто провоцируют отклонения в формировании органов репродуктивной системы.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка. Несмотря на отсутствие точных статических данных, свидетельствующих о повышенном уровне заболеваемости в загрязнённых мегаполисах, некоторые специалисты связывают увеличение числа пациентов с характерными симптомами с вредным воздействием окружающей среды.

Когда говорят о наличии данной патологии

У мужчин в норме объем каждого тестикула составляет в среднем 17-18 см³. При его уменьшении до 6-8 см³ диагностируется атрофия. В случае промежуточных показателей говорят о субатрофии или гипотрофии.

Когда говорят о наличии данной патологии

Важно понимать, что атрофический процесс – это не только уменьшение внешних размеров тестикул. Снижение объема этих желез происходит за счет исчезновения функционально активных тканей. И при выраженной атрофии яички почти полностью состоят из соединительнотканных тяжей и запустевающих сосудов. Фактически от органа остается только строма (основа), а работа сохранившихся островков железистой ткани, семенных канальцев и семявыносящих протоков непродуктивна и малосогласована.

Следует отличать атрофию от гипоплазии. Сходство между этими 2 состояниями заключается в малом размере тестикул по сравнению со средневозрастной нормой. Но в случае первой яички изначально были развиты достаточно, даже если и имели неправильное положение. А вот гипоплазия имеется уже у новорожденного мальчика из-за недостаточного роста его половых желез во внутриутробном периоде. Правда, не всегда это состояние своевременно диагностируется.

Выделяют:

  1. истинный крипторхизм – яичко находится в брюшной полости;
  2. ложный крипторхизм – яичко вышло из брюшной полости, прошло паховый канал, но не опустилось в мошонку, и находится у корня пениса. При этом, яичко можно вывести в мошонку пальпаторно, однако спустя время, оно опять подтягивается. Орхипексию (лечение крипторхизма) можно провести в амбулаторных условиях.

Следует проводить дифференциальную диагностику крипторхизма и анорхизма. Для этого используют ультразвуковые методы исследования (УЗИ) и определение гормонального статуса (уровень тестостерона и гонадотропина).

Боитесь идти к врачу? Задайте вопрос специалисту онлайн! Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Отправить

Лечение крипторхизма очень важный вопрос, поскольку, данная патология встречается достаточно часто. Практически, у каждого пятого новорожденного доношенного мальчика встречается эта патология. У недоношенных детей, проблема встречается намного чаще – у 10-15% случаев. На протяжение полу года, у недоношенных детей яичко опускается в мошонку самостоятельно, но это только в третьей части случаев. В остальных случаях оно опускается на протяжение первого года жизни или требуется оперативное вмешательство.

До 5% случаев при одностороннем неопущении яичка, во время операции его не обнаруживают в брюшной полости. Причина этому – недоразвитие зародышей ткани яичка. Если семенной проток также недоразвит, то это может сопровождаться отсутствием мочеточника и почки на соответствующей стороне. Крипторхизм также часто сочетается с паховой грыжей.

Читайте также:  Имбирный чай: польза и вред для организма женщин и мужчин

Если яичко находится в брюшной полости, и его следует сохранить по определённым причинам, то выполняют операцию орхипексию. Оперативное вмешательство проводят в 2 этапа. Сложность заключается в том, что нужно мобилизовать яичко, семенные протоки и сосуды, которые их питают. Иногда, яичко атрофируется.

Если не произвести орхипексию до момента полового созревания, то повышается риск злокачественного перерождения яичка (малигнизация). Опухоли не развиваются до момента полового созревания.

Эктопическое положение яичка – это аномальное расположение. При этом оно может находиться в любом месте – бедренная область, промежность, противоположная половина мошонки. В последнем случае, никакое лечение пациенту не требуется. Но если яичко находится в другой области, то в дошкольном возрасте проводят оперативное вмешательство, и перемещение его в мошонку. Самый подходящий возраст оперативного вмешательства – до шести лет. Гормональная активность, как правило, не страдает.

Лечение заболевания

Прежде чем приступать к лечению, врачи определяют тип заболевания. Он может быть односторонним (когда гипоплазии подвержено одно яичко, а другое нормально развивается) и двусторонним (когда гипоплазии подвержены оба яичка).

Лечение гипоплазии одного яичка переносится пациентами значительно легче, при таком раскладе доктора не прибегают к медикаментозной терапии. Но патология есть патология, пациент всё равно испытывает при ней стресс, а если вовремя не взяться за лечение, может возникнуть злокачественная опухоль, перетекающая в рак.

Чтобы избежать появления злокачественной опухоли на больном яичке, врач принимает решение о его удалении.

Помимо всего прочего, чтобы избежать осложнений доктора рекомендуют выполнять следующее:

  1. Следить за своим здоровьем и регулярно (хотя бы раз в год) проходить обследование у эндокринолога и уролога.
  2. По мере возможности полностью избавиться от вредных привычек, в особенности от курения и употребления алкоголя.
  3. Необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, не брать чужие вещи личного пользования, регулярно каждый день посещать душ.
  4. Нельзя допускать ни переохлаждений, ни перегревов, это может положить начало воспалительным процессам.
  5. Помните, ваше здоровье нужно прежде всего вам, поэтому проявите инициативу и проходите обследования у врачей.
  6. Включите в свой рацион пищевые добавки и витамины, многие дополнительные болезни могут развиться из-за их недостатка. В то же время не перестарайтесь, их переизбыток в организме может привести к аллергическим реакциям.
  7. Для предотвращения дополнительных проблем пользуйтесь презервативами во время половых актов.

При двусторонней гипоплазии всё куда серьёзней. Весь процесс лечения должен чётко контролироваться доктором. Он может выбрать один из трёх способов лечения:

Лечение заболевания
  1. Использование медикаментов с содержанием гормонов, конкретно с тестостероном. Назначать такой препарат должен эндокринолог, подбирать дозу и рассказывать вам, как его правильно использовать тоже должен он. Самолечением с такими препаратами заниматься строго запрещено, так как самостоятельно вы не рассчитаете необходимые дозы, и, как следствие, навредите себе больше, чем поможете. После расчёта доз, доктор назначает курс и говорит, с какой периодичностью надо ему показываться и проводить обследования. Гормональные препараты очень сильные, поэтому могут неблагоприятно сказываться на организме даже при строгом подборе доз, в таком случае доктор обычно эту дозу уменьшает.
  2. Использование инъекций. Такой способ лечения выбирают, если заболевание сказывается на качестве спермаплазмы. Вкалывать вам будут гонадотропин хорионический, он способствует увеличению активных мужских половых клеток и повышает ваши шансы успешно перенести ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
  3. И крайней мерой является хирургическое вмешательство, но оно проводится ли при появлении опухоли. При таком раскладе вам будут полностью удалять яички, а за этим последует курс медикаментозной терапии.

После хирургического вмешательства пациенты могут испытывать сильный стресс или даже получить психологическую травму. После этого им трудно идти на контакт с противоположным полом, и они зажимаются в себе. Ситуацию могут исправить две вещи:

  1. Психологи с немалым стажем.
  2. Имплантация яичка.

Имплантировать могут искусственное яичко или трансплантировать донорское. Трансплантация может быть:

  1. Свободной. При таком виде трансплантации в мышцу пациента вводятся ткани яичка донора, но ткани имеют свойства рассасываться, поэтому такая трансплантация является временной.
  2. Яичка с сосудиками. При таком способе в мошонку пациента внедряется яичко донора на венозной ножке. Единственный минус такой трансплантации – возможность отторжения. Чтобы такого не произошло, должна проводиться иммунносупрессивная терапия.
Читайте также:  Камень в почке: Причины, Симптомы, Диагностика, Терапия, Профилактика

Причины проявления атрофии яичек

Специалисты выделяют следующие причины проявления атрофии:

  • Патология может быть сопутствующим явлением протекания варикоцеле, гидроцеле;
  • У детей образование атрофии яичек обусловлено развитием врожденного крипторхизма;
  • Данное заболевание может наблюдаться после перенесенных травм, оперативного вмешательства;
  • Часто причиной патологии являются гормональные нарушения.

В качестве причин проявления данного заболевания также выделяют:

  • Перекрут яичка;
  • Неврологические патологии;
  • Нарушение кровотока в области мошонки;
  • Воспалительные процессы, инфекции;
  • Использование определенных лекарственных средств, стероидных веществ.

У мужчин в норме объем каждого тестикула составляет в среднем 17-18 см³. При его уменьшении до 6-8 см³ диагностируется атрофия. В случае промежуточных показателей говорят о субатрофии или гипотрофии.

Важно понимать, что атрофический процесс – это не только уменьшение внешних размеров тестикул. Снижение объема этих желез происходит за счет исчезновения функционально активных тканей. И при выраженной атрофии яички почти полностью состоят из соединительнотканных тяжей и запустевающих сосудов. Фактически от органа остается только строма (основа), а работа сохранившихся островков железистой ткани, семенных канальцев и семявыносящих протоков непродуктивна и малосогласована.

Причины проявления атрофии яичек

Следует отличать атрофию от гипоплазии. Сходство между этими 2 состояниями заключается в малом размере тестикул по сравнению со средневозрастной нормой. Но в случае первой яички изначально были развиты достаточно, даже если и имели неправильное положение. А вот гипоплазия имеется уже у новорожденного мальчика из-за недостаточного роста его половых желез во внутриутробном периоде. Правда, не всегда это состояние своевременно диагностируется.

Есть много разных предположений, почему усыхают яички. Часто патологию приписывают спортсменами, которые употребляют анаболики. Подтверждения этому нет, так как множество пациентов с атрофией никогда не занимались спортом и не принимали стероидов. Конечно, препараты этой группы оказывают отрицательное воздействие на половые железы мужчин, но есть и немало других причин:

  • изменения гормонального фона;
  • перенесенные травмы и операции;
  • перекрут тестикул;
  • крипторхизм;
  • нарушение кровообращения в паху;
  • инфекционно-воспалительные заболевания тестикул;
  • водянка яичка;
  • нарушение нейрорегуляции половых органов;
  • бесконтрольный прием гормонов и некоторых медикаментов.

Причины атрофии часто связаны с нарушением внутриутробного развития плода. Патология у детей встречается чаще, особенно у малышей с проявлениями крипторхизма (неопущение яичек в мошонку). Атрофия яичек у мужчин может развиться на фоне ожирения. Лишний вес повышает выработку женских половых гормонов, что провоцирует уменьшение тестикул.

Течение болезни медленное. Увидеть на начальной стадии, что яичко уменьшается, сложно, но можно обнаружить изменение плотности – оно становится дряблым. До некоторого времени при атрофии сохраняется возможность полового акта, но изменяются показания спермограммы. Ухудшение качества спермы делает невозможным естественный процесс осеменения.

Гипотрофия (уменьшение) яичка у мужчин – причины появления и способы лечения

Гипотрофия яичка – болезнь, при которой они необратимо уменьшаются, а репродуктивная функция угасает. Тестостерон перестает выделять сперматозоиды, и мужчина теряет способность зачать ребенка. Чаще всего патология выявляется при профилактическом осмотре у врача.

Причины уменьшения яичек

В норме размер мужского яичка достигает семнадцати-восемнадцати кубических сантиметров. При патологии этот показатель составляет всего шесть сантиметров. Основной признак заболевания – дисфункция половых органов ли частичная потеря их работоспособности. Почти все пациенты жалуются на отсутствие либидо, импотенцию и депрессию.

Причины, по которым уменьшаются яички, делятся на две категории:

Первичные Осложненное протекание беременности с тяжелым токсикозом или обострением хронических болезней
Инфекции у женщины, вынашивающей ребенка
Воздействие на плод ядов, химикатов и лекарственных средств во время формирования органов
Генетические заболевания
Вторичные Осложнения после вирусных инфекций
Травмы половых органов
Воспалительные процессы
Заболевания, передающиеся во время секса
Водянка яичек
Неопущение яичка в мошонку
Воздействие радиации
Опухоли мужских половых желез
Чрезмерное употребление гормональных препаратов или анаболиков

Очень важно установить точную причину, по которой яички уменьшились – от этого зависит тактика лечения и качество жизни пациента.

Как проявляется атрофия яичек у мужчин

Признаки недуга можно обнаружить самостоятельно: кожа мошонки обвисает и становится дряблой, а яичко – заметно меньше. Содержимое полностью исчезает либо сокращается в объеме. Сексуальное желание пропадает, и половые акты прекращаются. Мужчина становится подавленным, впадает в депрессию.

Если яички атрофируются у юношей, возможно значительное изменение фигуры. Она становится похожей на женскую, что связано с дефицитом тестостерона и увеличением количества эстрогена.

Волосяной покров редеет, а молочные железы увеличиваются.

Гипотрофия (уменьшение) яичка у мужчин – причины появления и способы лечения

Возможно отмирание клеток ткани – в этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, иначе не избежать кастрации и утраты репродуктивной функции.

У пожилых людей болезнь проявляется такими симптомами, как снижение либидо, увеличение груди, исчезновение мышц и волос на теле, накопление жира вокруг бедер.

Читайте также:  Лавровый лист при воспалении мочевого пузыря

Кроме того, отмечается резкая смена настроения и общее недомогание. Чем сильнее уменьшены яички, тем ярче проявляются симптомы. При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

При условии своевременного лечения можно сохранить полноценную жизнь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо обратиться к врачу при первом обнаружении тревожных симптомов. В этом случае есть возможность сохранить целостность органа. Немаловажное значение имеет образ жизни. В первую очередь, измените питание. Оно должно быть рациональным и содержать достаточное количество минералов и микроэлементов.

Атрофию можно предотвратить, если отказаться от употребления стероидов и гормональных средств. Яички могут уменьшаться из-за нестабильной половой жизни. В этом случае единственное, что можно сделать – нормализовать сексуальные отношения.

При полной атрофии органа мужчине грозит бесплодие. Как следствие, возможно появление депрессии и других психологических проблем. Удаление одного яйца не отражается на здоровье пациента, а внедрение протеза помогает ему вести полноценную жизнь.

Атрофия яичек – неприятное заболевание, способное повлечь негативные последствия. Поэтому при любых изменениях в работе половых органов следует посетить врача. Своевременная медицинская помощь позволит остановить развитие болезни.

Прогнозы при гипоплазии яичников

Большинство женщин, которые страдают гипоплазией яичников, интересует вопрос вероятности зачатия после проведенной терапии. Согласно статистике, после своевременного и грамотно подобранного лечения, направленного на обеспечение двухфазного цикла менструации, беременность наступает в 30-60% случаях.

Поскольку в течение вынашивания будущая роженица может столкнуться с рядом проблем (невынашивание или преждевременное прерывание беременности, замершая беременность, отслоение плаценты) планирование зачатия должно осуществляться под контролем специалистов (эндокринолога, гинеколога).

В некоторых случаях пациентке могут порекомендовать применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Диагностика

Большинство видов аномалий яичек достаточно просто диагностируются сразу после рождения ребенка. Однако без консультации андролога и ряда специфических исследований однозначно выяснить тип порока невозможно – на основании физикального осмотра легко спутать крипторхизм с анорхизмом или монорхизм с односторонней эктопией. Поэтому диагностика этих состояний обязательно включает в себя целый перечень методов:

  1. Физикальный осмотр. Специалист осматривает область мошонки – отсутствие половых желез говорит о наличии патологии, особенно у взрослого или ребенка в возрасте более года. При пальпации мошонки и паховой области при крипторхизме иногда удается уточнить положение яичка в паховом канале. Разный размер желез указывает на одностороннюю гипоплазию.
  2. УЗИ органов мошонки. Посредством ультразвукового исследования подтверждается отсутствие яичек, для их выявления при крипторхизме используют УЗИ брюшной полости, паховой области. Негативные результаты поиска или обнаружение дополнительных желез свидетельствует об аномалии их количества.
  3. КТ и МРТ органов таза. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют при неинформативности ультразвуковых исследований для подтверждения диагноза.
  4. Анализ крови на уровень гормонов. Определение уровня половых гормонов (тестостерона) используют для оценки эндокринной активности яичек. Низкий уровень наблюдается при анорхизме, гипоплазии и осложнениях крипторхизма.
  5. Биопсия яичка. Гистологическое изучение тканей необходимо для обнаружения гипоплазии, выявления осложнений, других форм аномалий развития половых органов.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению возникновения атрофии яичек не существует, однако есть общие рекомендации, снижающие риск развития патологии:

  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от курения и алкоголя, ношения тесного белья;
  • избегание травм и перегрева промежности;
  • своевременное лечение инфекционных и других болезней, особенно затрагивающих мочеполовую систему;
  • поддержание нормального веса.

Желательно отказаться от приема анаболических стероидов, а если курс все-таки необходим, постоянно наблюдаться у врача (андролога).

Также очень важно ежегодно проходить медицинское обследование, чтобы в случае чего своевременно выявить возникновение отклонения.

Прогноз и профилактика

Чаще всего проходит самостоятельно физиологическая водянка яичка у ребенка, отзывы врачей и родителей тому подтверждение. Заболевание не опасно.

Врожденная патология требует вмешательства хирургов. Вовремя выполненная операция позволит навсегда избавиться от гидроцеле. При хроническом заболевании могут возникать различные последствия водянки яичка у мальчиков:

  • бесплодие;
  • атрофия яичка;
  • ущемление сопутствующей грыжи.

Для предотвращения развития заболевания следует оберегать ребенка от инфекций и травм мошонки. Регулярный осмотр родителями и своевременная консультация специалиста поможет остановить болезнь на ранних стадиях.