Боль в позвоночнике: причины, симптомы, лечение, профилактика

Приступ ноющей или простреливающей боли в пояснице может случиться у каждой женщины. Для проявления этого симптома причин может быть множество, начиная от продолжительного нахождения в сидячем положении, передвижения на высоких каблуках, заканчивая сложными гинекологическими заболеваниями.

Дорсалгия – что это?

Боль в спине (дорсалгия) является одним из наиболее частых видов болей в человеческом теле, уступающий по частоте только мигрени.

И, если боль в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия) чаще связана с инфекционными заболеваниями и растяжениями, то боль в спине еще может выступать и при более незначительных неблагоприятных факторах, например, переохлаждении.

Почему так происходит? Почему болит спина чаще, нежели другие части тела (за исключением головы, как мы и говорили). Все дело в большом количестве нервных волокон, пронизывающих позвоночник. В центре позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого происходит обширное разветвление составляющих нервную систему, причем нервные корешки выходят почти из каждого позвонка, и, если хоть один из них будет зажат, человек сразу же ощущает боль в спине.

Дорсалгия – что это?

Более того, напротив каждого позвонка выходят нервные окончания, которые связываются и участвуют в функционировании каждого внутреннего органа. Именно по этой причине, многие пациенты жалуются на боль в спине и почках, в спине и ребрах, спине и сердце и т.д.

Чтобы Вы более поняли картину происходящего, а в некоторых случаях и сами смогли понять причину взаимосвязи различных видов боли в области спины посмотрите на следующие изображения:

А теперь посмотрите на эту картинку, где показывается выход нервных окончаний из позвоночника (всего 31 пара спинномозговых нервов):

Вы обратили внимание, как спинномозговые корешки выходят из щелей между позвонками?

Если позвоночник искривлен, человек получил травму спины, поднял сильно тяжелую вещь, или просто имеет слабый костно-мышечный корсет, из-за чего вся нагрузка при движениях идет не на мышцы, а только на кости, эти нервные волокна пережимаются и человек ощущает прострелы в спине (люмбаго), острую боль (когда корешок зажимается и не отпускается в течение короткого времени) или ноющую боль (когда на нервные окончания постоянно сдавлены), или же нерв простужен.

Дорсалгия – что это?

Исходя из вышеприведенных изображений можно сделать выводы, что проблемы с шейными позвонками могут вызывать боль в шейном отделе или верхней части грудного отдела, боль между лопатками и сердце, а вот при повреждении позвонков грудного отдела уже могут болеть органы ЖКТ, соответственно при болях в пояснице могут появляться боли в почках и других органах мочеполовой системы.

Появление болезненных ощущений по другим причинам

Причины у женщин, в результате которых появляется болезненность, могут быть разнообразны. Они часто вызываются болезнями в позвоночном или почечном отделах. Сильные дискомфортные чувства могут вызываться большими физическими нагрузками, нарушением в кровеносной системе.

Если вести малоподвижный образ жизни, то это тоже может привести к различным дискомфортно-болезненным проявлениям. Часто проблема болей может быть вызвана излишним весом, а также может проявиться в результате различных простудных заболеваний.

Но если они не проходят в течение длительного времени, то следует проконсультироваться с врачом. Он назначит обследование, необходимое для определения причин болезненных явлений, и пропишет препараты, которые избавят от всех болей.

Помимо всего прочего, человеком ощущается дискомфорт в результате любых болезненных ощущений. Всё это способствует тому, что снижается физическая активность и работоспособность пациента. Но если игнорировать все болезненные проявления, то можно так запустить заболевание, что боль будет ощущаться во всём теле.

Причины боли в пояснице

Все причины болезненных ощущений в области в поясничной зоне классифицируют на первичные и соответственно – на вторичные.

К первичным причинам возникновения можно отнести болевой синдром, который беспокоит человека исключительно из-за дегенеративных изменений скелета человека, мышц и связок. В медицинской практике эта причина боли в поясничном отделе позвоночника встречается достаточно часто.

К первичным причинам можно отнести остеохондроз – патологию, характеризующуюся дистрофией костей и хрящей тела человека. Если же вовремя не обратить внимание на подобные изменения и болевые ощущения в пояснице, то разрушительный дегенеративный процесс затрагивает не только межпозвоночный диск, но также и позвонки, прилегающие к нему. Поясница может у человека болеть из-за спондилоартроза – дегенеративного процесса, во время которого начинается поражение суставов и синовиальной жидкости. Эти части тела отвечают за возможность двигаться, наклоняться и осуществлять какую-либо физическую активность.

Ко вторичным причинам можно отнести:

  • Остеопороз;
  • Нарушение метаболизма в организме;
  • Сколиоз – патологическое искривление позвоночника;
  • Злокачественные или же доброкачественные опухоли, которые располагаются в непосредственной близости возле позвоночника. В некоторых случаях сильные болевые ощущения могут объясняться метастазами от опухоли;
  • Синдром Рейтера;
  • Ревматоидный артрит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Инфекционные заболевания;
  • Туберкулез;
  • Бруцеллез;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта;
  • Острый аппендицит;
  • Непроходимость кишечника;
  • Инфекционные заболевания органов малого таза в виде почечной колики, аднексита, гонореи, а также хламидиоза.

Причины появления

Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.

У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:

  • резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
  • интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
  • травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.

Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.

Какая бывает боль в пояснице?

Болевой синдром может быть первичным и вторичным.  Первичный обусловлен расположением очага патологии непосредственно там, где болит – это поражения поясничного сегмента позвоночника, его связок, мышц. Вторичная боль – отдающая из очага болезни, который может располагаться далеко от поясницы.

Боль бывает постоянной и периодической:

  • Постоянные боли – признак хронических, часто необратимых процессов в пояснице и скелетной системе.
  • Периодическая боль типична для острых состояний, появляется по причине больших физических нагрузок, также периодическими становятся боли, отдающие из внутренних очагов поражения.
Читайте также:  Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит

Характер боли зависит от вида повреждения или структурного поражения. Например, растяжения вызывают спазматическую боль, с ограниченной подвижностью скелетных элементов. Наклоны, повороты и другие движения даются тяжело, боль отдает из поясницы в ноги и ягодицы. Боль, обусловленная деструкцией нервных корешков и стволов, распространяется по поверхности ног, присоединяется онемение, «мурашки». Усиливается при кашле и чихании, глубоком вдохе, после долгого нахождения в одной позе.

Какая бывает боль в пояснице?

Если причина поясничной боли обусловлена каким-либо заболеванием, обычно симптомы нарастают постепенно.

Боль бывает разной по силе, по мере возрастания ее силы появляются характерные симптомы:

  • Тахикардия.
  • Расширенный зрачок.
  • Подъем температуры.
  • Пот на коже.

Интенсивность выражается несколькими типами: сильная боль, слабая, ноющая боль в пояснице (после физических нагрузок, при менструации, беременности), пульсирующая, стреляющая, колющая (люмбаго проявляет себя таким типом), опоясывающая (пациенты жалуются на ощущение сдавления тела на поясе; бывает при панкреатите, иногда – при аппендиците).

Поясничный стеноз позвоночника

Стеноз позвоночника — это сужение позвоночника, которое может оказать дополнительное давление на спинной мозг и нервы.

Стеноз позвоночника часто возникает в нижней части спины или в поясничном отделе позвоночника, где он может привести к боли в пояснице при ходьбе или стоянии. Пациенты, страдающие этим заболеванием, часто отмечают, что эта боль усиливается, когда садишься или наклоняешься вперед.

Другие симптомы поясничного стеноза позвоночника могут включать в себя:

  • слабость в ногах
  • онемение или покалывание в нижней части спины, ягодиц или ног
  • ишиас, или острая боль, которая распространяется вниз по ноге

Тяжелая форма стеноза позвоночника может привести к проблемам с кишечником и мочевым пузырем, и даже к сексуальной дисфункции.

Стеноз позвоночника обычно возникает в результате старения и чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Тем не менее, некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом. Кроме того, стеноз позвоночника развиться после травмы позвоночника.

Лечение

Врач может сначала порекомендовать нехирургическое лечение стенозf позвоночника. Варианты могут включать в себя:

  • физиотерапия
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен или напроксен
  • стероидные инъекции
  • альтернативные методы лечения, например, хиропрактика или иглоукалывание

Если боль усиливается или не улучшается, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника или снятия давления на спинномозговые нервы.

Методы диагностики

При болях в низу спины справа, слева или любых других самым правильным решением будет обращение к участковому врачу – терапевту. Проведя индивидуальный осмотр, назначив сдачу анализов и некоторые процедуры, врач определяет необходимость подключения других специалистов. Если заболевание серьезное, терапевт назначает консультацию и невролога,  гинеколога, нефролога, онколога. Проведя нужные обследования, врачи делают заключение и определяют заболевание.

Методы диагностики

Для начала следует обратиться за помощью к участковому врачу-терапевту. Он назначит анализы и посоветует дополнительно проконсультироваться с ещё каким-то специалистом. Это может быть гинеколог, невролог, онколог или нефролог. Также врач может назначить и биопсию. Хотя в большинстве случаев онкологические образования  не подтверждаются, но всё же перестраховаться стоит, ведь в случае злокачественных образований дорога каждая минута.

Лечение медицинскими и народными средствами

Обычно лечащий врач во время боли в пояснице прописывает женщинам стандартную методику лечения.

Читайте также:  Гипоспадия — что это такое? Причины, симптомы, лечение

К ней относится:

  • Обезболивание.
  • Медикаментозные препараты.
  • Физио и мануальная терапия.
  • Специальный массаж.
  • Электрофорез.
  • Акупунктура.
  • ЛФК.
  • Гирудотерапия .

Кроме, врачебной методики можно использовать в лечении солевой компресс.

Чтобы получить необходимый раствор, понадобится развести в литре горячей воды 100 г поваренной соли. Затем смочить в нём марлю и приложить к пояснице на ночь.

Также в качестве народного средства можно применить микс из хрена, картофеля и мёда. Смесью необходимо смазать место воспаления и укрыть полиэтиленом.

В помощь к укреплению спинных мышц следует подключить ходьбу в воде, плавание, аэробные элементы упражнений, езду на велосипеде, бег и продолжительные прогулки пешим ходом.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Болезненность в спине, если она не связана с серьезными патологиями, проходит за 3-4 дня. Если этого не происходит, нужно обязательно посетить врача. Кроме того, причинами для срочного обращения к специалисту являются:

  • очень интенсивная болезненность;
  • боль, которая усиливается в ночное время;
  • когда болит в любом положении тела и нельзя принять позу, в которой наступает облегчение;
  • боль, возникшая внезапно и впервые в жизни;
  • когда от болевого синдрома страдает человек либо моложе 20 лет, либо старше 55;
  • недавняя травма спины;
  • лихорадка;
  • снижение массы тела без видимых причин;
  • прогрессирующие расстройства по профилю неврологии;
  • общая слабость;
  • изменение походки;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • нарастание болезненности в течение месяца, отсутствие улучшений на фоне терапии;
  • болезненность иррадиирует в ногу, особенно ниже колена;
  • в одной или обеих ногах возникает слабость, онемение кожных покровов, покалывание.

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Заключение

Гораздо реже болит под поясницей при обострениях женских заболеваний – в основном боль отдает в бока. Также подобные ситуации отмечаются при заболеваниях периферической нервной системы или опоясывающем герпесе (например, болит поясница и тянет ноги).

Но какая бы проблема ни подходила вам по симптоматике, вывод один – нужно как можно скорее попасть на осмотр врача. Только это позволит избежать серьезных осложнений.

Заключение

Боль в пояснице или, как мы ее еще называем, радикулит часто отравляет существование практически каждому, становясь причиной не только неработоспособности, но и тем психологическим фактором, который постоянно давит на человека. Если болит поясница, невозможно чувствовать себя хорошо даже при небольшой болевой интенсивности: тупые ноющие боли способны изматывать порой не меньше, чем «удары кинжалом» в виде люмбаго и ишиаса.