Фосфаты в моче при беременности: причины, чем это опасно и что делать

Сразу скажем, что за весь период пока вы будете вынашивать ребеночка, анализы мочи будут волновать вас вовсе не один раз. Все мы привыкли, что в принятой норме в анализах мочи не должно быть ровным счетом ничего лишнего. А это означает, что в анализах не должно быть ни белка, ни скажем эритроцитов, ни, конечно же, солей. И, тем не менее, время от времени какая-то мелочь, что-то, да и сможет себя проявить. И этой мелочью, этим чем-то вполне могут оказаться такие соли как фосфаты.

Разрешенные продукты

Что можно есть при фосфатных камнях в почках? Несмотря на существенные ограничения, в диете остается много доступных продуктов, которые позволяют готовить вкусные блюда. Тем более что никаких ограничений к виду кулинарной обработки нет.

Разрешенные и рекомендованные блюда:

  • супы на мясном бульоне с крупами и макаронными изделиями;
  • любое постное мясо, птица, рыба;
  • хлебобулочная продукция кроме свежей выпечки и сдобы;
  • растительные масла;
  • цельнозерновые злаки;
  • сахар, мед;
  • некрепкий чай или кофе.

Диета при фосфатных мочевых камнях включает в себя небольшое количество овощей и ягод: брусника, красная смородина, алыча, капуста брюссельская, бобовые. Раз в неделю разрешается спаржа и зеленый лук. На гарнир можно есть грибы.

Также при фосфатных камнях рекомендуется употреблять минеральные воды, ощелачивающие урину. В диету включают «Нафтусю» или «Нарзан» за полчаса до еды либо через 60 минут после.

Диагностика

Помутнение мочи или затруднение при мочеиспускании говорит о возможном повышении фосфатов. Поэтому, при обнаружении этого, стоит обязательно сообщить своему гинекологу, ведущему вашу беременность. Клинический анализ мочи поможет более точно определить наличие фосфатов и воспалительных процессов в моче. Сбор урины должен быть в тщательно стерильных условиях.

Диагностика

Перед сбором обязательно нужно хорошо подмыться и вставить во влагалище тампон. Если баночка по каким-то причинам была недостаточно стерильна, результат анализа не будет максимально достоверным. После получения результата гинеколог назначит соответствующее лечение или диету.

Разрешенные продукты

В связи с тем, что перечень продуктов, разрешенных к употреблению достаточно ограничен, нельзя придерживаться диетотерапии длительный срок. Не менее важным является и контроль состояния пациента урологом, с периодичной сдачей анализов.

Разрешено несколько раз в неделю разнообразить свой рацион яичными белками, указанными в таблице овощами и молокосодержащими продуктами.

Категория продуктов

Наименование

Крупы

Гречка, рис, ячневая каша, пшенная, овсянка, перловка

Бобовые культуры

Фасоль, горох

Белковые продукты

Нежирное мясо, яйцо (белок) 1 шт. в день

Овощи

Свежий зеленый горох, огурцы, цуккини, тыква, грибы

Ягоды и фрукты

Яблоки, облепиха, гранаты, кизил, крыжовник, клюква, земляника, клубника, черная и красная смородина, лимоны, виноград

Напитки

Не крепкий чай и кофе, минеральная вода без газа, сок, компоты и морсы из кислых фруктов и ягод, отвар шиповника, березовый сок

Морепродукты

Рыба, моллюски и икра (жареная)

Сладости

Мед, халва

Меры профилактики

Теперь, когда вы знаете, что такое оксалаты в моче и о чем может свидетельствовать их увеличение, стоит позаботиться о профилактике. Необходимо хотя бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Этот анализ позволит выявить, каково содержание солей щавелевой кислоты и нужно ли проводить дальнейшее обследование и назначать лечение.

Если показатели оказываются превышенными, и повторное лабораторное исследование подтверждает данный факт, необходимо принимать меры. Если факт увеличения объема оксалатов не подтверждается, стоит сдать анализ еще раз спустя некоторое время.

Увеличенное содержание солей требует внимательного отношения и проведения необходимых обследований для выяснения причин и назначения лечения – терапевтического или хирургического.

Почему в моче беременной обнаружились фосфаты?

Если в моче беременной находятся аморфные фосфаты, данное явление носит название фосфатурия. При изменении кислотно-щелочной среды мочи в осадок выпадают соли. В нормальном состоянии рН мочи будет слабокислой, однако, в результате воздействия различных факторов может произойти изменение ее реакции в любую сторону. Начинается образование фосфатов либо уратов, либо оксалатов. Если фосфаты выпадают в осадок, значит, реакция мочи была смещена в сторону щелочи.

Определение в моче фосфатов во время беременности является довольно распространенным явлением. Во время вынашивания ребенка большая часть солей из организма женщины уходит именно на построение его скелета. Следовательно, в организме матери их количество резко уменьшается.

Но есть и другие причины появления фосфатов в моче. Если в мочевой системе развивается инфекционно-воспалительный процесс (цистит), может начаться формирование в моче фосфатов. В таком случае в моче помимо прочего обнаруживаются и бактерии.

Также фосфатурия является признаком того, что есть риск образования камней в почках.

Почему в моче беременной обнаружились фосфаты?

Данное состояние является синдромом, но не заболеванием. Итак, давайте сформируем причины появления фосфатов в моче:

  • наличие воспалительного процесса, протекающего в органах мочеполовой системы (а именно, цистита);
  • несбалансированное не разнообразное питание (в рационе присутствует большое количество “щелочной” пищи);
  • в результате сильного обезвоживания организма в следствии частой диареи или рвоты.

Если в моче были обнаружены фосфаты и бактерии – лечат цистит при помощи антибиотика.

Если общий анализ мочи в норме, за исключением наличия фосфатов – пересматривают рацион питания беременной или восполняют потерю жидкости организмом (назначают пить аптечный раствор для регидратации).

Оксалаты

Оксалатовые соли являются производными щавелевой кислоты. Их наличие подтверждается красивыми остроконечными кристаллами звездчатой формы.

Образовавшиеся из оксалатов камни обладают наибольшими травматизирующими возможностями

Оксалаты

Они ранят сосуды и слизистую оболочку при передвижении, впиваются в стенку мочеточника. Поэтому чаще всего вызывают симптомы почечной колики: резкие приступообразные боли в боку, пояснице, с иррадиацией в живот, пах, бедро. При этом в моче обнаруживается кровь.

Диета при оксалатах в моче

Много солей щавелевой кислоты образуется, если в питании присутствуют:

Оксалаты
  • крепкий чай, кофе, какао;
  • шоколад;
  • спаржа;
  • щавель;
  • ревень;
  • киви;
  • шпинат;
  • крыжовник;
  • манго;
  • смородина;
  • можжевельник;
  • плоды шиповника;
  • свекла;
  • сладкий перец;
  • орехи.

Следует обратить внимание, что часть этих продуктов рекомендуется в лечебных и очистительных диетах при разных заболеваниях. Кроме вышеперечисленных факторов, оксалатурию обнаруживают из-за отравления тормозной жидкостью (антифризом), содержащей этиленгликоль.

Оксалаты

Кальция оксалат или соли щавелевой кислоты появляются в кислой моче на фоне долгого ее застоя. Часто причиной этого состояния становится мочекаменная болезнь. Помимо этого подобные соли появляются при нарушениях обмена веществ (плохая усваиваемость щавелевой кислоты и кальция). В этом случае выделяется моча с белым осадком, который не растворяется при взбалтывании.

    Оксалаты в моче появляются при:
  • Пиелонефрите
  • Мочекаменной болезни
  • Хронической почечной недостаточности
  • Сахарном диабете
  • Оксалозе
  • Нарушениях усваивания кальция

Диагностика уровня показателей

Избыток аморфных фосфатов в моче здорового человека связан с ощелачиванием организма, которое может быть вызвано особенностями питания:

  • уменьшение в рационе животных белков;
  • злоупотребление молочными продуктами, рыбой, морепродуктами, консервами;
  • частое употребление газированных напитков, кофе, щелочных минеральных вод.

Диагностируют фосфатурию по общему анализу мочи. В норме взрослому человеку должно в сутки поступать около 1200 мг фосфатов. С мочой должно выводиться около 800 мг. В анализе мочи уровень солей обозначается знаком « » в количестве 1-4. Показатель или в пробе является нормой. Если же плюсов больше, это указывает на нарушение солевого обмена.

Чтобы получить более достоверную и подробную информацию о наличии аморфных фосфатов, динамике их концентрации, рекомендуется собрать суточную мочу (анализ по Зимницкому).

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется:

  • За 7 дней до анализа исключить из рациона продукты, способствующие ощелачиванию мочи (копчености, сладости, алкоголь).
  • Купить в аптеке специальные контейнеры для забора материала.
  • Если нужно сделать общий анализ мочи, взять утреннюю среднюю порцию мочи натощак, в течение 2 часов доставить ее в лабораторию.
  • Если предполагается сбор суточной мочи, первую порцию нужно собрать в 6 утра и наполнять новую емкость через каждые 3 часа.
  • Перед мочеиспусканием обязательно подмыться без применения мыла, чтобы в материал не попали посторонние примеси.
  • Хранить собранную мочу в темном прохладном месте (не в холодильнике), тара тщательно закупорена.
  • На каждом контейнере нужно указать время собранной порции мочи, инициалы пациента.

Особенности фосфатурии у детей

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

  • Мочекаменной болезни.
  • Рахита (дефицита витамина Д)
  • Воспалительных болезней мочевых путей.
  • Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
  • Синдрома Фанкони.

Интерференция:

  • Анаболические стероиды, андрогены, бета-адреноблокаторы (например, ацебутол, пиндолол), эстрогены, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гидрохлортиазид, метициллин (при нефротоксичности), фосфаты, этидронат натрия, тетрациклин (при нефротоксичности),
  • Ацетазоламид, албутерол, содержащие алюминий антациды, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрамустин, фруктоза, глюкокортикоиды, глюкоза, гидрохлортиазид (продолжительное применение), ифосфамид, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат

Запреты лечебного питания при фосфатурии

Поскольку основной целью диетотерапии при фосфатурии является сдвиг pH мочи в кислую сторону и общее «закисление» организма, из меню больных должны быть исключены:

  • специи, пряности, маринады, соления, консервы, копчености и т.п.;
  • молочные продукты и молоко;
  • фрукты, ягоды и овощи, кроме вышеперечисленных.

Необходимо сказать, что молоко и молочные продукты из рациона больных исключаются в целях регуляции содержания кальция в организме, поскольку при данном заболевании с мочой недостаточно выводятся именно фосфорно-кальциевые соли, что приводит к формированию камней из них.

Как уже отмечалось выше, ряд экстрактивных продуктов (копчености, соления, острые блюда и т.п.) находятся под запретом. Это же касается и тонизирующих напитков — крепкого чая, кофе. Не рекомендуется употребление алкоголя и никотина.

Данные ограничения способствуют «закислению» внутренней среды организма, что, в свою очередь, приводит к улучшению самочувствия больного и облегчению симптомов заболевания.