История излечения рака мочевого пузыря 3-ей стадии

Каждой стадии рака мочевого пузыря свойственна своя симптоматика и степень распространения по стенке или слизистой оболочке. На рак мочевика приходится 3% из всех зафиксированных случаев заболевания. Этот тип считается агрессивным и быстро распространяется по мочевому пузырю. Зачастую выявляется в период 1 стадии развития болезни.

Эпидемиология

В Европе рак мочевого пузыря ежегодно регистрируется более чем у 100000 человек. Заболевание выявляют чаще в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют почти в 4 раза чаще, чем женщины. Рак мочевого пузыря составляет 4% общей смертности от злокачественных опухолей у мужчин и 2% у женщин. К моменту установления диагноза почти каждый третий случай рака мочевого пузыря является инвазивным (более высокая стадия). У каждого третьего больного с инвазивным раком мочевого пузыря к моменту постановки диагноза имеют отдаленные метастазы.

В настоящее время причины возникновения рака мочевого пузыря изучены не до конца. Среди доказанных факторов риска развития рака мочевого пузыря можно выделить:

    курение табака (в 20-65% случаев), профессиональная вредность в 20-25% случаев (работа в отраслях промышленности, связанных с использованием красителей, текстиля, кожи, резины и химикатов и др. отраслях), лучевая терапия у больных в связи с другими онкологическими заболеваниями (рак гинекологических органов – в 2-4 раза чаще, рак предстательной железы и др.), хроническая инфекция мочевыводящих путей, шистосомоз (увеличивает риск развития рака мочевого пузыря почти в 5 раз), химиотерапия по поводу онкологических заболеваний других органов, опухоли верхних мочевых путей (почки, мочеточники), мужской пол, хроническая задержка мочи в мочевом пузыре.

Стадии и симптомы опухолей мочевого пузыря

Как и любой другой рак, имеет свои признаки на каждой фазе развития. Стадии рака различают по общим признакам, размерам опухоли, как глубоко она проросла в мочевом пузыре, по присутствию метастаз. Рак протекает с момента инфицирования — 0 стадия до заключительной — 4 стадия:

Начальная фаза

Заболевание только начинает развиваться и не особо проявляется дискомфортом. Злокачественные клетки образуются на стенке или слизистой оболочке мочевого пузыря. При этом 0 стадия разделяется на 2 типа: 0а и 0is. Тип 0а обозначен как неинвазивный папиллярный рак мочевого пузыря, опухоль не движется вглубь стенок, а прорастает в просвет органа. 0is — это карцинома, сохраняющая пассивность, и в первой стадии развития не является агрессивным раком, не прорастает в просвет или стенки органа.

Для начальной фазы симптоматика почти отсутствует и начинает проявляться по мере развития болезни. Возможная симптоматика:

Стадии и симптомы опухолей мочевого пузыря
  • легкое недомогание;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли в области малого таза.

Первая стадия

Рак начинает прогрессировать, при этом проникает неглубоко, задевая только слизистую оболочку и стенки органа. Возможно прорастание в глубокие слои стенки мочевого пузыря, не достигая мышечных слоев. Заболевание остается неинвазивным, но также быстро прогрессирует, из-за высокоинтегрированных клеток.

Для первой стадии болезни характерно общее недомогание.

Для этой фазы развития, характерно первое проявление выраженной симптоматики, к которой относится:

  • кровь в моче — 30% случаев;
  • усиление боли, возможны обострения при мочеиспускании;
  • субфебрильная температура;
  • недомогание и незначительные потери в весе.
Читайте также:  Какие при почечной колике возникают симптомы у женщин

Вторая стадия

Рак мочевого пузыря 2 стадии: опухоль становится значительно больше и прорастает в мышечную ткань, такое прогрессирование заболевания называют — инфильтративный рак мочевого пузыря. Становится инвазивным, затрагивая внутренние отделы мочевого пузыря. Болезнь на таком этапе разделяется на виды 2А и 2B. В первом случае, злокачественные клетки проникли в мышечный пласт, но не пробили его. В случае 2B, раковые клетки проникли сквозь мышечный пласт и начинают затрагивать другие ткани. Метастазирование на 2 этапе наблюдается крайне редко.

Стадии и симптомы опухолей мочевого пузыря

Клинические проявления прогрессируют, усиливается общая симптоматика на фоне начальной интоксикации организма, возможные симптомы:

  • рвота;
  • гематурия;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • возможен застой урины.

Третья стадия

На этой фазе зачастую опухоль прорастает в поперечно-полосатую мышцу, называется рабдомиосаркома мочевого пузыря. Опухоль мочевого пузыря прогрессирует и затрагивает регионарные органы. В таком случае жалобы на боли и дискомфорт у мужчин и женщин различны. В большинстве случаев мужчины жалуются на боль в зоне предстательной железы, у женщин боли распространяются на матку или влагалище. Формирование метастаз и обнаружение в регионарных лимфоузлах. А также возможно гематогенное распространение раковых клеток.

На этой стадии больного беспокоят сильные боли в области поражения опухолью.

На этом этапе развития болезни характерна ярко выраженная симптоматика:

  • сильные боли в области малого таза;
  • кровь в урине;
  • частичное или полное нарушение мочеиспускания:
  • сильная интоксикация;
  • значительные потери веса.

Четвертая стадия

Стадии и симптомы опухолей мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря 4 стадии означает полное прорастание опухоли в ближайшие органы. На этом этапе наблюдаются множественные метастазы в легких, костях, почках и других органах. Лимфатическая система частично или полностью утрачивает свойства биологического фильтра, из-за множественных поражений. Болезнь достигает заключительной фазы, что означает необратимый вред всему организму.

Симптоматика последнего этапа, многообразна в силу множественных поражений органов, выделяются:

  • сильные боли по всему телу;
  • полная или частичная непроходимость желудочного тракта;
  • сильная интоксикация;
  • прекращение функционирования мочеполовой системы;
  • нарушение пищеварения.

Прогрессирование зависит от генетических особенностей, возраста и типа рака.

 Метод лечения

Нужно начать с того, что все у кого имеется предрасположенность к раку (наследственность, работа на вредных производствах, ..) рекомендую после достижения 50 лет провести вакцинацию против рака по методу Бритова В.А. Но в любом случае первым шагом должен быть шаг о смене образа жизни: сменить питание, повысить потребление чистой воды, поднять физическую активность, сменить психологические установки, то есть все о чем я писал выше. Без этого вы оставляете всю свою внутреннюю среду для развития рака.

Причины и факторы развития

Существует много причин, по которым может развиться рак мочевого пузыря. Одним из главных факторов, влияющих на возникновение опухоли в пределах мочевого пузыря является воздействие разного рода канцерогенов, в частности, никотина, сахарозаменителей, различных медикаментов и т.д.

Инфекционные заболевания мочевого пузыря, хронический цистит, а также воздействие на организм вирусов онкогенного типа, могут повлечь за собой развитие уротелиального рака.

Немаловажную роль в развитии рака мочевого пузыря играет наследственный фактор. Наличие уротелиального рака в семейной истории заболеваний существенно повышает предрасположенность к данному виду рака.

Как лечить рак мочевого пузыря?

Как и в большинстве случаев, это злокачественное новообразование лечат с использованием трех основных способов: хирургическая операция, гамма-терапия и химиотерапия. Причем предпочтение в большинстве случаев отдается первому способу. Но выбор тактики лечения зависит от стадии развития заболевания, возраста больного и наличия сопутствующей патологии.

Читайте также:  Как вовремя определить симптомы и лечить нефропатию

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря на первой стадии сводится к локальному иссечению опухоли. При этом мочевой пузырь не удаляется. Это наиболее удачный, но, к сожалению, редкий вариант, так как в большинстве случаев рак мочевого пузыря диагностируется на более поздних стадиях.

При более далеко зашедшем процессе возможна частичная резекция органа, но чаще всего онкологи прибегают к экстирпации, то есть полному удалению мочевого пузыря и прилежащих тканей, а также регионарных лимфатических узлов. После чего проводится одна или целый ряд реконструктивных операций по созданию мочевого пузыря из петли собственного кишечника пациента.

Кроме того, успешно применяется и химиотерапия цитостатическими препаратами в качестве самостоятельного метода, но чаще всего его комбинируют с оперативным лечением. Это помогает достичь снижения пролиферативной активности раковых клеток перед операцией, а также уменьшает число послеоперационных рецидивов.

Как лечить рак мочевого пузыря?

Лучевая гамма-терапия используется крайне редко. Однако при неоперабельном раке возможна ее комбинация с химиотерапией для замедления роста опухоли. Также в этих случаях используют симптоматическую, в основном обезболивающую, терапию.

Пятилетняя выживаемость на первых стадиях заболевания достигает 88%. Это говорит о том, что залогом успешного лечения служит ранняя диагностика. Впрочем, это в равной степени относится ко всем неопластическим патологиям. На третьей стадии врачи могут продлить жизнь больного на пять лет только в половине случаев. А при наличии отдаленных метастазов летальность приближается к цифре 100%.

Это лишний раз доказывает то, что о своем здоровье нужно заботить и тщательно контролировать его показатели. Так, своевременно сделанный обычный анализ мочи может выявить скрытую гематурию и спасти жизни почти всех больных раком мочевого пузыря, ведь он будет обнаружен на ранних стадиях.

Симптоматика болезни

Как уже было сказано ранее, симптомы имеют большое сходство с воспалительными процессами в органах системы мочеиспускания. Первые стадии сопровождаются такими симптомами:

  • болезненные ощущения в паховой области;
  • сильные, резкие боли при мочеиспускании;
  • чувство наполненности мочевого пузыря (дизурическое расстройство);
  • ложные позывы в туалет;
  • недержание.

При игнорировании симптомов и отсутствии лечения росту опухоли ничего не препятствует. Ее увеличение в просвете мочевого пузыря заканчивается постепенным разрушением образования, что приводит к гематурии. При этом процессе появляется еще один симптом — это кровь в моче. Последующее прогрессирование опухоли вызывает следующие симптомы и осложнения:

  • почечная гидронефротическая трансформация;
  • нарушение оттока мочи;
  • почечная недостаточность;
  • сильная сухость слизистых и кожного покрова;
  • общая слабость, вялость;
  • кожный зуд;
  • расстройства пищеварения.

Последующие обширное распространение и развитие опухоли затрагивает органы по всему телу. В связи с этим человек может наблюдать целый ряд разнообразных симптомов:

  • нестерпимая боль внизу живота;
  • появление свищей на женских и мужских половых органах;
  • сильная усталость и слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • рвота, диарея, боли в животе и т.д.

Когда рак достигает IV стадии и затрагивает систему забрюшинных, паховых лимфоузлов, появляются осложнения в виде:

  • нарушения оттока лимфы в нижних конечностях;
  • образований лимфатических отечностей;
  • отеки в области мошонки.

советов израильского врача по лечению рака мочевого пузыря

  1. Получите второе мнение специалиста, чтобы уточнить диагноз. Почти у 25% пациентов, приезжающих в онкоцентр Ихилов для лечения рака мочевого пузыря, диагноз не подтверждается, поэтому стоит проверить результаты диагностики у израильского онколога. Сделать это можно дистанционно – в рамках проекта телемедицины.
  2. Если вам назначена открытая операция, узнайте, можно ли заменить ее малоинвазивной. В онкоцентре Ихилов большинство операций при начальных стадиях рака мочевого пузыря выполняются малоинвазивным методом – через уретру.
  3. Узнайте, показана ли вам внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ. Этот вид лечения редко применяется в странах постсоветского пространства. Между тем терапия вакциной БЦЖ может сократить риск рецидива заболевания примерно на 75%. Получить такое лечение можно в онкоцентре Ихилов.
  4. Если вам показано удаление мочевого пузыря, узнайте, возможно ли привести операцию по его восстановлению. Такая операция способна предотвратить вывод уростомы – после нее вы сможете мочиться обычным образом.  В онкоцентре Ихилов выполняется восстановление удаленного мочевого пузыря с применением тканей кишечника по методике Neobladder.
  5. Получите информацию об инновационных методах лечения вашего заболевания. В Израиле такие методы появляются практически ежегодно. Они могут включать иммунную и таргетную терапию, новые виды реконструктивных операций, внутрипузырной терапии и т.п. Узнать об этих методах можно на консультации врача онкоцентра. Такая консультация может быть проведена как очно, так и дистанционно.

III стадия

Когда злокачественный процесс достигает третьей стадии, опухоль начинает распространяться на соседние органы – простату у мужчин, матку, влагалище у женщин и т.д. Эта стадия представляет большую угрозу и в большинстве случаев становится причиной появления яркой клинической картины. У пациентов появляются жалобы на боли в области локализации мочевого пузыря, и начинают развиваться серьезные расстройства нормального мочеиспускания. В регионарных лимфоузлах появляются метастазы, так же, раковые клетки можно обнаружить в кровеносной системе.

Лечение: терапевтические мероприятия в случае рака мочевого пузыря третьей стадии, выбираются с учетом самочувствия больного человека. Оперативное вмешательство по поводу удаления органа, соседних тканей и пораженных органов, может и не вызвать длительной положительной динамики, и становится всего-навсего частью паллиативного лечения.

Все органы, которые страдают при третьей стадии, в очень большой мере отражаются на общем состоянии больного, из-за чего есть высокий шанс летального исхода.

В среднем, прогноз выживаемости составляет всего 30-40%.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить вероятность развития рака пузыря, следует придерживаться некоторых рекомендаций и соблюдать простые профилактические меры. Во-первых, избегайте вредной работы на химическом производстве. Во-вторых, откажитесь от вредных привычек. Своевременно пролечивайте все имеющиеся хронические и воспалительные заболевания мочевика.

Очень важно и вовремя диагностировать рак пузыря. Для того, чтобы не пропустить начало заболевания, своевременно и регулярно проходите профилактические осмотры, обращайтесь к специалистам при первых признаках и симптомах развития болезни. Не затягивайте с визитом в поликлинику, если у вас стала хотя бы изредка появляться кровь в моче.

Рак мочевого пузыря — ожидаемая продолжительность жизни

Часто задают вопрос: «рак мочевого пузыряизлечим ли он ?». Чем раньше диагностируется рак, тем лучше прогноз для пациента. Пациенты, у которых поздняя стадия лечения позволяла проводить трансуретральное лечение методом TURT, выживают в течение следующих 5 лет на 80-90%.

Поэтому не стоит недооценивать вышеупомянутые симптомы и как можно скорее обратиться к врачу. Пациенты, которым была сделана операция по удалению рака мочевого пузыря, должны находиться под пристальным наблюдением специализированной клиники.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.