Камень в почке: Причины, Симптомы, Диагностика, Терапия, Профилактика

Если Вас беспокоят боли в поясничной части спины, не стоит откладывать поход к врачу, ведь это может привести к негативным последствиям. Сегодня существуют эффективные методы, с помощью которых проводят вывода камней из почек. В этом случае нужно только вовремя обратиться к врачу, чтобы уролог провел обследование и поставил диагноз.

Причины образования камней

Почему образуются камни в почках, объясняется многими факторами. Прежде всего это негативные условия внешней среды, чем объясняется рост заболеваемости. Определенное влияние на появление камней имеют внутренние причины.

Предрасполагающие факторы, из-за которых возникают камни:

  • низкая двигательная активность,
  • особенности рациона — большое количество белка, соли, специй, кислых овощей и фруктов,
  • питьевая вода плохого качества,
  • гиповитаминоз,
  • нарушение обменных процессов,
  • длительное лечение некоторыми препаратами,
  • вредные условия труда,
  • аномальное строение почек,
  • воспаления мочевых органов — пиелонефрит, цистит.
Причины образования камней

Некоторые патологии не являются непосредственными причинами формирования конкрементов, но повышают риск их появления. К таковым относятся хронические болезни ЖКТ, тяжелые травмы, обезвоживание.

Камни усугубляют течение пиелонефрита и других воспалительных процессов.

Причины появления почечных камней.

В настоящее время общепризнанными причинами появления мочекаменной болезни (почечных камней) являются:

1. Хроническое обезвоживание организма.

Оно считается самой распространенной причиной появления почечных камней.

Но камни в почках по своему составу бывают разные, поэтому и причина может быть не одна.

2. Наличие некоторых заболеваний.

Нарушенные функции почек могут быть связаны с рядом серьезных проблем со здоровьем, включая диабет, гипертонию и болезни сердца.

Поэтому необходимо знать общие признаки, сигнализирующие о проблемах с почками, чтобы не допустить камнеобразования в них.

Вот эти признаки:

1) Частое мочеиспускание, 2) Проблемы при мочеиспускании, 3) Боль или жжение во время мочеиспускания, 4) Постоянная жажда.

Хорошая функция почек имеет важное значение для поддержания гомеостаза в организме, начиная с состава крови.

Например, почки отвечают за поддержание надлежащего уровня рН и электролитного баланса (соотношения натрий, калий и фосфаты).

Они также вырабатывают гормоны, принимающие участие в производстве красных кровяных клеток, и тех, которые помогают регулировать кровяное давление.

3. Диетические факторы.

Почки удаляют отходы организма в виде мочи, в состав которой входит мочевина и мочевая кислота. Эти соединения образуются в результате расщепления белков и нуклеиновых кислот соответственно.

1) Чрезмерное потребление белка увеличивает мочевину.

2) Мочевая кислота является побочным продуктом расщепления, как белков, так и метаболизма фруктозы.

Фруктоза обычно увеличивает содержание мочевой кислоты в течение нескольких минут после приема препарата.

Из литературы известно, что большинство американцев потребляют, в три-пять раз больше белка, чем им нужно, и от двух до четырех раз (или больше) фруктозу, что считается безопасным.

Эти два фактора, по отдельности и в особенности в сочетании, оказывают существенную нагрузку на почки и способствуют развитию болезни почек и почечных камней.

Камни в почках, особенно связанны с диетой с высоким содержанием переработанной фруктозы и других сахаров.

Известно, что сахар нарушает минеральный обмен в организме человека, соединяется с кальцием и нарушает поглощения магния. Изменяет обмен фосфорной кислоты, влияет на кислотность мочи, что способствует образованию камней.

4. Лекарства.

Известно, что некоторые лекарства также могут повредить почки, когда принимаются в больших дозах и / или в течение длительных периодов времени.

Это установлено для аспирина, противовоспалительных препаратов (НПВП), ибупрофена, напроксена, парацетамола, в особенности при приеме в сочетании с алкоголем, даже при не большом количестве принятого алкоголя.

В двух исследованиях было показано, что сочетание алкоголя с ацетаминофеном повышает риск повреждения почек на 123 процента, по сравнению с тем, если принимать любой из них в отдельности.

Длительное употребление алкоголя и курение также оказывают пагубное воздействие на функцию почек.

Недостаточный объём мочи

Чтобы мочевыделительная система в целом функционировала нормально, человеку необходимо выпить в день не менее 1,5-2 литров воды, или даже больше при условии изнурительных физических нагрузок или повышенной температуры окружающей среды. Для профилактики образования камней в почках в жаркое время года в один из прохладных дней выпить за коротки промежуток времени (например, 30 минут) большой объём воды, равный 3-5 стаканам. В случаях, когда есть такая возможность, рекомендуется вместо воды съесть арбуз среднего размера. Суть работы такого “водного удара” кроется в активизации процесса образования урины, благодаря чему происходит эффективное прочищение почек.

Недостаточный объём мочи
Недостаточный объём мочи

Повышенная склонность к образованию камней в почках наблюдается у людей, в рационе которых преобладают острые, жареные, солёные и кислые продукты. Такие пищевые предпочтения сказываются на увеличении кислотности выделяемой организмом урины, из-за чего происходит образование конкрементов в органах мочевыделительной системы человека, в том числе в почках. Если причина возникновения камней кроется именно в неправильно подобранном меню, человеку необходимо обратиться к диетологу, который поможет составить правильный ежедневный рацион. Главным условием становится то, чтобы пища была полезной и разнообразной. Кроме того, следует как можно сильнее ограничить приём подобных продуктов, что поможет снизить риск появления нежелательных отложений в почках. Всем известно следующее выражение: “Мы – то, что мы едим”. А потому не стоит удивляться, откуда берутся камни в почках, если человек ежедневно употребляет картошку фри с солью.

Читайте также:  Алгоритм сбора суточного анализа мочи на сахар

Кроме того, следует ограничить приём воды, богатой минеральными солями. Там, где у людей есть доступ только к жёсткой воде, образование камней в почках фиксируется заметно чаще. Главной рекомендацией для людей, проживающих в регионах, где вода чрезмерно насыщена минералами, является необходимость предпринятия всех мер по очистке и смягчению питьевой жидкости. Для этого отлично подойдут распространённые в наши дни фильтры для воды, а также народные средства по снижению жёсткости. Всё это поможет значительно уменьшить риск возникновения мочекаменной болезни.

Заболевания

В некоторых случаях причиной возникновения камней в почках становится аллергия на витамин D. Это вещество необходимо человеческому организму для усвоения фосфора и кальция в желудочно-кишечном тракте. При нарушении процессов метаболизма, в которых участвует витамин D, происходит нарушение отложения кальция в костях, из-за чего он начинает накапливаться в других отделах и тканях человеческого тела – нередко это приводит к появлению кальциевых конкрементов в почках.

Редкие генетические заболевания

Существуют доказательства предрасположенности к развитию конкрементов на генном уровне. Некоторые дети наследуют от своих родителей, страдающих от мочекаменной болезни, определённые особенности механизма обмена веществ, из-за чего, например, происходит избыточное всасывание кальция в толстом кишечнике. Кроме того, существуют случаи гормональных сбоев, передающихся по наследству, из-за которых также происходит нарушение процесса кальциевого обмена.

Медикаментозные препараты

В некоторых случаях после приёма лекарственных средств, направленных на лечение пациента от иных заболеваний, происходит нарушение в работе мочевыделительной системы. Прежде всего, вызвать образование камней в почках (особенно во время беременности) может приём следующих препаратов:

Человеческому организму для нормального процесса обмена веществ необходимы физические нагрузки – только так возможно активизировать выработку всех гормонов и микроэлементов, важных для правильного процесса жизнедеятельности. Из-за малоподвижного образа жизни происходит нарушение такой функциональной деятельности в человеческом теле, отчего растёт шанс образования камней в почках или иных органах мочеиспускательной системы (особенно это типично для девушек).

Нервные напряжения

Учёными в лабораторных условиях было доказано наличие зависимости между появлением мочекаменной болезни и степенью нервного напряжения. Негативные эмоции, которые человек держит в себе, отрицательно сказываются на работе мочевыделительной системы, а потому важно стараться избегать наличия неразрешённого внутреннего конфликта, страхов или неуверенности в себе.

Поделиться на FacebookПоделиться в ВКПоделиться в ОКПоделиться в Twitter Панкреатин 464 просмотров Помощь Панкреатина при отравлениях, тошноте и рвоте Таблетки и другие эффективные препараты против аллергических проявлений на коже Спрей удобный и безопасный препарат от вшей и гнид Что лучше Цифран или Ципролет Орхит у детей Хронический уретрит

Недостаточный объём мочи
Недостаточный объём мочи

Найти:

Недостаточный объём мочи

Механизм камнеобразования

Процесс камнеобразования занимает продолжительный период.

В моче все минеральные вещества должны находиться в строго определенных количествах.

При некоторых условиях в ходе сложного физико-химического процесса появляется элементарная основа – мицелла, из которой в будущем образуется камень. Для этого из мочи сначала берется материал в виде фибриновых нитей, клеточного детрита, бактерий и др. Затем в образовании камней в почках принимают участие повышенная концентрация соли и белка в моче, их измененное соотношение.

Между собой камни почек могут различаться по размерам, форме, месту образования и нахождения. Места образования конкрементов в почках могут быть различные. Размеры указанных образований обычно зависят от продолжительности болезни. Сначала они имеют микроскопические размеры и называются песком. Те образования, которые каким-то образом успели закрепиться в почках или в мочевыводящих путях, начинают с течением времени увеличиваться в размерах и могут достигнуть нескольких см.

Как выглядят камни внешне? Форма камней почек во многом зависит от их химического состава. В связи с этим они могут иметь правильную форму с гладкой и ровной поверхностью или быть угловатыми, неправильной формы, с множеством острых краев.

Отчего появляются камни в почках

Сначала поговорим о классификации кристаллов:

  • В кислой среде образуются оксалаты чёрно-серого цвета плотной структуры с шиповатой поверхностью. На их долю приходится 80% от всех случаев МКБ (царапают слизистую, легко обнаруживаются). Медикаменты против них бессильны. Можно разрушить, используя лишь энергетическое воздействие. Если выявлены крупные камни, показано хирургическое лечение.
  • Фосфаты — мягкие светло-серые гладкие образования. Основная причина их осаждения — защелачивание мочи. Довольно легко растворяются и дробятся.
  • Ураты — конкременты коричнево-жёлтого цвета, отличаются твёрдостью, гладкой поверхностью. Выявляются по анализу мочи. Удаляются при помощи лекарственных препаратов, диеты, обильного питья и умеренных физических нагрузок.
  • Карбонаты — светлые мягкие гладкие кристаллы, представляющие собой соли угольной кислоты.
  • Белковые. В основе плоских образований бактериальные агенты, минералы, фибрин.
  • Цистиновые в виде желтоватых, округлых конкрементов с серосодержащей аминокислотой в составе. Причина во врождённой аномалии метаболизма, при которой концентрация цистина значительно превышает норму. Выявляются при помощи УЗИ и лабораторно. Лечение консервативное, при обнаружении больших образований показано оперативное вмешательство.
Читайте также:  Брусничный лист при почках – Почки

В основе кристаллизации мочи — осаждение солей на своеобразную матрицу, состоящую из белковых молекул. Факторами, сопутствующими МКБ, являются следующие:

  • Нарушение обмена минералов, иногда наследственно обусловленное. Поэтому тем, у кого в роду были страдающие от нефролитиаза, необходимо помнить и проводить профилактику мочекаменной болезни.
  • Патология развивается из-за усиленного потоотделения, следствием чего становится обезвоживание организма, насыщенность мочи солями и их постепенная кристаллизация. К дегидратации приводят инфекционные заболевания, а также отравления, сопровождаемые диареей и рвотой.
  • В условиях холодного климата провокаторами МКБ становятся авитаминозы A и D, недостаток света. А также рацион с преобладанием мясных, рыбных, молочных продуктов, жёсткая вода, любовь к солёному.
  • Приём некоторых медикаментов, используемых при лечении туберкулёза, остеопороза и других патологий.

Среди эндогенных факторов, способствующих МКБ, следующие состояния:

  • Гиперпаратиреоз, приводящий к вымыванию кальция из костей и повышению содержания фосфатов.
  • Остеопороз.
  • Переломы, длительная обездвиженность, нарушение динамики мочеиспускания.
  • Заболевания пищеварительного канала (колиты, язва, гастриты) и сбой кислотно-щелочного баланса.
  • Инфицирование мочевыводящих путей.

Замедленный отток мочи приводит к застою и осаждению солей. Развивающиеся инфекции увеличивают уровень белка и прочих воспалительных субстратов. Они служат матрицей преципитации для будущих кристаллов.

Методы лечения заболеваний почек

ESWL, или Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, которую еще называют дистанционной литотрипсии (ДЛТ). Это наименее инвазивный метод лечения почечнокаменной болезни, заключающийся в раздроблении конкремента с помощью созданной за пределами человеческого организма ударной волны. Распад камня в почке происходит вследствие возникновения в нем напряжений, вызванных экстракорпоральное ударной волной.

Эта процедура не требует госпитализации и в большинстве случаев проводится амбулаторно. Во время литотрипсии пациента укладывают на специальный стол таким образом, чтобы конкремент оказался непосредственно на пути экстракорпоральной ударной волны. Важнейшим этапом лечения является точное обнаружение местонахождения конкремента, и с этой целью используется ультразвуковое и рентгенографическое исследование.

Методы лечения заболеваний почек

PCNL – Percutaneous Nephrolithotripsy – чрескожная (чрескожная) нефролитотрипсии, суть которой заключается в удалении конкремента из почки с использованием нефроскопу, который вводится в почку через небольшой разрез в коже. В ходе операции уролог искусственно создает почечно-кожный канал между почкой и кожей через который нефроскоп вводится в почки.

Вся процедура проводится под визуальным контролем хирурга-уролога. Он видит внутреннюю часть почки и наблюдает за ходом удаления конкремента на экране монитора. Мелкие фрагменты раскрошенного камня удаляются специальными эндоскопическими щипцами. После удаления конкремента в почечно-кожном канале оставляют нефростомичний дренаж, который устраняется после очистки мочи.

На почки лечение может проводиться и операционным способом. Классические операции при нефролитиазе включают в себя удаление конкремента или конкрементов из почки путем разреза почечной лоханки или разреза почечной паренхимы. Классические операции при лечении мочекаменной болезни выполняются с общей анестезией.

Операционный метод лечения камней в почках

Методы лечения заболеваний почек

пиелолитотомия (Pyelolithotomia) – это разрез почечной лоханки, через который вводится специальный хирургический инструмент, например, щипцы Рэндал, которыми конкремент удаляется из почек. нефролитотомия (лат. Nephrolithotomia) – операция при нефролитиазе, во время которой осуществляется разрез почечной паренхимы над конкрементом и удаления конкремента щипцами. анатрофична нефролитотомия (лат. Nephrolithotomia anatrophica) – открытая операция при нефролитиазе, которая применяется для лечения Коралловидных почечнокаменной болезни почек. Во время операции уролог надрезаете задний край почки, открывает чашечно-лоханочную систему почки и удаляет из нее конкремент.

Наши врачи помогут определить, какой метод лечения подходит именно вам. Запишитесь на прием и получите консультацию, не ждите до последнего!

Зберегти

Похожие посты:

    Болезнь Пейрони – рассказывает андролог Святослав Бойко Мочекаменная болезнь у детей Болят почки или симптомы других болезней? Что надо знать о видах камней в почках?
    Методы лечения заболеваний почек

Симптомы

То, каким образом будет проявлять себя в левой почке камень, зависит от его размера и разновидности.

При микролитиазе может наблюдаться отечность тела. Иногда пациенты жалуются на тянущие ноющие боли внизу спины (могут отдавать в пах и нижнюю часть живота), лихорадку, изменение оттенка мочи. Ситуация усугубляется после физической работы.

Однако чаще всего, когда у пациента имеются мелкие камни, размер которых не превышает 3 мм, неприятная симптоматика отсутствует. Диагностировать проблему можно только путем проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Симптоматика болезни проявляется полностью, когда конкременты достигают 3-4 мм и начинают перемещаться. В этом случае к симптомам, которые могут возникнуть при нефролитазе можно отнести боль в левой части живота и внизу спины (может иррадировать в половые органы, пах, лобок и район бедер).

Она обычно острая и внезапная. При этом смена положения тела облегчения не приносит. Порой боль бывает настолько сильной,что врачу для ее устанения приходится вводить в организм больного наркотические лекарства.

К сопутствующим симптомам нефролитиаза можно перечислить также метеоризм, тошноту (в некоторых случаях доходящую до рвоты) и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, нарушение оттока урины.

Данные симптомы говорят о том, что камень вышел из почки и начал двигаться, но застрял в мочеточнике.

Примечательно, что камни небольших размеров чаще становятся причиной интенсивных болей, нежели крупные конкременты.

К перемещению камня может привести физическая нагрузка, тряска во время езды.

При перемещении большого конкремента, который имеет форму, похожую на коралл, больной жалуется на тупую и нерезкую боль. Дискомфорт в этом случае вызван тем, что конкремент встал на пути тока урины.

По симптоматике при нефролитиазе можно узнать о составе камня, его размере, а также месте расположения. В большинстве случаев после приступа колики конкремент выходит самостоятельно без какой-либо помощи. Происходит это во время опорожнения мочевого пузыря. Наличие крови в урине свидетельствует о том, что перемещаясь, камень повредил слизистые оболочки мочевыводящих органов.

Так, оксалаты почти всегда имеют острые края и поэтому именно они обычно травмируют мочевыводящие органы. В то же время фосфаты обладают гладкой поверхностью и практически никогда не повреждают ткани организма. При прохождении камня в мочеточнике или лоханках почки пациент будет ощущать острую боль в паховой зоне.

Во время прохождения конкремента в нижней части мочеточника боль будет отдавать в репродуктивные органы. Большинство больных, у которых имеется нефролитиаз, имеется и пиелонефрит. Главными признаками последнего является аномальное повышение АД и присутствие гноя в урине.

У 12-14% пациентов боль при нефролитиазе умеренная и переносится относительно спокойно, а мелкие камни покидают организм незаметно.

Почечная колика и другие симптомы отложения мочекислых камней

Полная или частичная обструкция усиливает давление мочи и растягивание стенок полого трубчатого органа, а затем и почки.

Человек испытывает внезапную невыносимую боль в пояснице, обычно справа или слева, в редких случаях опоясывающего характера. При попытках изменить положение тела, встать или лечь никаких изменений не происходит. Боль возникает со стороны спины и отдает в низ живота и пах — это характерные признаки почечной колики. При этом купировать боль невозможно, обычные анальгетики не помогают.

Нарастающей боли могут сопутствовать другие симптомы:

  • вздутие живота;
  • интенсивное газообразование;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота, рвота;
  • озноб и повышение температуры.

Последний симптом может означать развитие воспаления в тканях почки, но в любом случае общая клиническая картина не вызывает сомнений: больному нужна неотложная медицинская помощь.

Если величина камня позволяет ему пройти через мочеточник не повредив стенки, приступ проходит самостоятельно. Однако похожие симптомы наблюдаются при внематочной беременности, разрыве яичника или панкреатите, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику.

Правила питания

Диета при камнях в почках — основной из методов лечения пациентов с мочекаменной болезнью, в том числе и после оперативного вмешательства. В первую очередь необходимо уделить внимание питьевому режиму. Количество жидкости, ежедневно употребляемой пациентом, не должно быть меньше 2 л (от 8 до 10 стаканов). Обязательно нужно выпивать стакан воды перед сном.

Рацион питания должен быть подобран в соответствии с составом камней:

Оксалантные ограничить употребление шпината, картофеля, щавеля, салата, молока и апельсинов;
Кальциевые сократить потребление кальцийсодержащих продуктов: молока, сыра, йогурта и т. п.;
Фосфатные полностью исключить молочные продукты, ограничить потребление фруктов и овощей за счет увеличения мясных и рыбных блюд и растительных масел;
Уратные снизить до минимума потребление мяса и рыбы, мясных бульонов, растительных жиров, субпродуктов.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет вовремя обнаружить признаки камней в почках, распознать мочекаменную болезнь и принять меры к выведению камней из организма. 

Народные средства, применяемые для лечения камней в почках

Есть и нетрадиционные способы лечения уролитиаза, которые включают в себя различные отвары растений, способствующие дроблению почечных камней и безболезненному их выведению. Но перед тем как применить народные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что может неожиданно начаться выход камней из почек. Симптомы при этом будут очень болезненными, понадобится срочная помощь врачей. Это связано с тем, что у мочевых камней разная химическая природа, и для их растворения потребуются разные средства. Неправильно подобранные травы могут привести к их дальнейшему росту или развитию приступов почечных колик.