Камни в почках: причины, признаки, симптомы и лечение

Камни в почках – это распространенная патология, о которой мало кто из людей догадывается до появления первых резких признаков. По данным статистики такое заболевание встречается у 1 из 200 человек.

Камни в почках: определение и классификация

В связи со сбоем процессов в организме, вызванным нарушением обмена веществ, в почках могут накапливаться нерастворимые минеральные соли. Со временем маленькие кристаллы сливаются в крупные, превращаясь в камни (конкременты), которые легко обнаружить при проведении ультразвукового исследования.

Камни в почках: определение и классификация

В зависимости от того, какая из реакций обмена веществ нарушена, в организме образуются разные соли: ураты, фосфаты, оксалаты и другие

Камни в почках: определение и классификация

Вид камней зависит от веществ, накапливающихся в организме. Конкременты подразделяют на:

Камни в почках: определение и классификация
  • фосфатные;
  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • ксантиновые (на основе нерастворимого вещества ксантина);
  • цистиновые (состоят из цистина);
  • струвиты (камни на основе магния и карбоната кальция, а также фосфатов).
Камни в почках: определение и классификация

Помимо этого, камни, расположенные в почках, могут быть различны по форме (круглые, острые, плоские, коралловидные), размеру и количеству (множественные либо одиночные).

Камни в почках: определение и классификация

Камни в почках: определение и классификация

Мечты о балансе

Чтобы растворить уратный камень, надо понизить уровень мочевой кислоты – то есть надо повысить кислотно-щелочной баланс (pH): чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Для этого назначаются цитратные препараты – щелочное питье. На растворение уратных камней требуется не менее 2 месяцев, а в зависимости от размера камня лечение может затянуться и до полугода. Поэтому при крупных уратных камнях (2 см и более) предпочтительнее сначала произвести сеанс дистанционного или контактного эндоскопического дробления с последующим растворением оставшихся мелких фрагментов. Важно сочетать такое лечение с правильно подобранной диетой и обильным питьем.

К сожалению, к нам чаще всего попадают люди, у которых камень «пошел», то есть отправился в путешествие из почки по мочеточнику. В таком случае времени на растворение уже нет. Ведь движение камня может сопровождаться почечной коликой, осложняться обструктивным пиелонефритом. Приходится принимать экстренные меры – тем или иным способом удалять камень, а растворять, по возможности, оставшиеся.

Возможные осложнения

Многих нефрологических пациентов волнует вопрос – болят ли камни в почках? Ответ однозначный – да! Кроме того, хроническая боль может стать одним из осложнений патологического состояния, при котором отмечается постоянный воспалительный процесс. Он также может из почек перейти на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, что может нарушить отток мочи.

При отсутствии лечения пиелонефрита (воспаления почек) болезнь может распространиться на околопочечное пространство (паранефрит), в таком случае человек испытывает постоянную ноющую и пульсирующую боль.

На основании отсутствия адекватного лечения может возникнуть хроническая почечная недостаточность, которая негативно влияет на работу органов. А при острой закупорке протоков с обеих сторон развивается острая почечная недостаточность. К счастью, такое состояние наблюдается крайне редко.

Читайте также:  Лечение камней в желчном пузыре корнем шиповника

Вследствие мочекаменной болезни могут развиться такие осложнения:

  1. Пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Состояние вызвано длительным пребыванием камня в неизменном положении, что способствует скоплению вокруг него патогенной микрофлоры
  2. Гипертонический криз. Патология связана с повышением уровня артериального давления вследствие сжатия камневидным отложением почечной артерии
  3. Паранефрит. Крайне тяжёлое состояние, при котором паренхима расплавляется из-за гнойного процесса. Причина его развития – пиелонефрит осложнённой формы
  4. Железодефицитная анемия. Относится к последствиям постоянной потери крови во время мочеиспускания

Появления любого из перечисленных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при использовании проверенных, грамотных методов можно сохранить почку, внутри которой присутствует конкремент.

Мочекаменная болезнь при отсутствии терапии приводит к нарушению функции мочевыделительной системы, застой урины провоцирует воспалительные процессы, которые переходят на другие органы. Осложнения бывают неинфекционные и инфекционные.

Неинфекционные осложнения более опасны и труднее поддаются лечению:

  • Гидронефроз — перекрытие мочевого канала. Моча, застаиваясь в почке, вызывает её увеличение, расширение лоханки. Почечная ткань отмирает, заместительная ткань не выполняет выделительных функций.
  • Почечная колика — сильный болевой спазм при попадании конкремента в мочеточник. При больших размерах нерастворимого образования необходима срочная медицинская помощь.
  • Острая почечная недостаточность — возникает редко, при одновременной закупорке мочеточников камнями. Грозит гибелью обеих почек. Показано срочное хирургическое вмешательство, ампутация погибшего органа, пересадка донорской почки.
  • Хроническая почечная недостаточность — формируется постепенно, первое время симптомы отсутствуют. Происходит уменьшение в размерах, сморщивание выделительного органа. Бывает чаще при двусторонней МКБ.

Во время болезни часто при выделении крови с уриной развивается анемия, сопровождающаяся головокружением, слабостью, головной болью. Нарушение водно-солевого баланса ведёт к развитию артериальной гипертензии и повышению кровяного давления.

Характеристика инфекционных осложнений мочекаменной болезни:

  • Уретрит — воспаление возникает при повреждении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в период прохода камня. Инфекция имеет восходящее течение, вовлекая в процесс почечные лоханки.
  • Хронический гипертрофический цистит — отёк и воспаление вызывают сужение мочевого канала, раздражают слизистую МП (мочевого пузыря). Больной страдает от ложных позывов, болей при мочеиспускании. Температура не повышена.
  • Пиелонефрит — острое или хроническое воспаление почечных лоханок. Сопровождается лихорадкой, болями в спине. В крови обнаруживается кровь, слизь, бактерии.
  • Уросепсис — серьёзное осложнение с опасными последствиями. В мочевом пузыре развиваются гнойные абсцессы, без лечения увеличивающиеся в размерах. Могут вызвать общую десенсибилизацию организма. Показана срочная антибактериальная терапия.
  • Острый цистит — воспаление МП, спровоцированное переохлаждением или респираторной инфекцией на фоне мочекаменной болезни.
  • Пионефроз — редкое осложнение, характерное для истощённых пациентов с низким иммунитетом. Гнойно-деструктивное разрушение почки как последняя стадия пиелонефрита. Поражённый орган восстановить невозможно.

Камни в почках: причины

От чего образуются камни в почках? Комплекс причин очень разнообразен и обширен. К основным способствующим факторам относятся:

  • жесткая питьевая вода, неправильное питание;
  • врожденные нарушения работы мочевыделительной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические инфекционные процессы в почках;
  • нарушенный обмен веществ;
  • длительное назначение некоторых лекарств (сульфаниламиды, аспирин, отдельные антибиотики).

Камень в почке обычно состоит из одного преобладающего типа солей: уратов, оксалатов, фосфатов и т. д. Подобный уролитиаз связан со специфическими причинами.

Читайте также:  Водянка – что это за болезнь? Причины и лечение водянки

Например, при переломах в крови возрастает количество кальция, а в почках могут появиться фосфатные камни. Вот почему, когда болит почка, так важно выяснить, почему именно развился нефролитиаз и подобрать соответствующее лечение.

Лечение мочекаменной болезни

Если у пациента большие камни в почках или камни, которые блокируют мочевыводящие пути, врач может рекомендовать хирургическое удаление.

 Существует три вида хирургических вмешательств:

  1. Ударно-волновая литотрипсия: камни в почках разбиваются на более мелкие кусочки, позволяя им пройти через мочевыводящие пути.
  2. Цистоскопия и уретроскопия: при данных манипуляциях используют камеру для обнаружения камней в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре. Как только уролог находит камни в почках, может удалить их полностью или разбить на мелкие кусочки, которые затем выйдут самостоятельно. 
  3. Чрескожная нефролитотомия: уролог вводит камеру непосредственно в почку через заднюю стенку, чтобы удалить камни. Если камни очень большие, используется лазер, чтобы разбить их на части.

Лечение в зависимости от вида камней

  1. Кальций-оксалатные камни: ограничение продуктов, содержащих какао (шоколад и т.п.), кофе, чай, шпината, щавеля, листового салата, клубники, орехов, цитрусовых, сыра, бобовых, черной смородины, молока и творога. Минеральные воды: слабой минерализации (саирме, ессентуки № 20, нафтуся).
  2. Уратные камни: ограничение животного белка, содержащего пуриновые основания. Исключаются также шоколад, какао, кофе, алкоголь, субпродукты, жареные и острые блюда, мясные бульоны. Особенно в вечернее время. Минеральные воды: щелочные (славяновская, ессентуки №17,4, боржоми).
  3. Фосфаты: из рациона питания исключаются молоко, острые закуски, специи, ограничивают употребление картофеля, бобовых, тыквы, зеленых овощей, творога, молока. В рацион питания добавляют мясо, яблоки, груши, квашеная капуста, виноград, кефир. Минеральные воды: способствующие окислению мочи (нарзан доломитный, нафтуся и т.п.).

Профилактика мочекаменной болезни

Довольно часто предотвращению и профилактике почечно-каменной болезни в домашних условиях способствует здоровый образ жизни и периодическое обследование. При наследственной предрасположенности независимо от состояния почек, необходимо время от времени сдавать биохимический анализ мочи и делать УЗИ почек.

Большую роль играет питание и питьевой режим. Питание должно быть разнообразным и витаминизированным, питье – чистое и в достаточном количестве. Избегать алкогольных и газированных напитков, употреблять воду с низкой жесткостью.

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию:

  • употребление жесткой воды, насыщенной солями;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • недостаток витаминов, особенно группы D;
  • географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
  • травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
  • длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
  • хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

  1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
  2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания редко;
  3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
  4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
  5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак, симптомы и лечение которой могут разительно отличаться даже у двух щенков из одного помета, осложняется ещё и тем, что на ранней стадии обнаружить ее признаки очень сложно. Становится чуть мутной моча, немного снижается её количество. К тому моменту, когда собака начнет подавать очевидные признаки неприятных ощущений и боли, болезнь успевает сильно прогрессировать. Помните: уролитиаз не возникает в одночасье! Если Ваш питомец хотя бы раз в год будет проходить осмотр и сдавать анализы в ветеринарной клинике, Вы не допустите развития следующих симптомов:

  • частое мочеиспускание. Собака писает по чуть-чуть, не всегда может дотерпеть до следующей прогулки;
  • питомец начинает часто вылизывать гениталии;
  • моча сильно мутнеет или приобретает розоватое или даже тёмно-красное окрашивание. Заметно присутствие в ней крови, а иногда и гноя;
  • вялость, апатия, собака начинает отказываться от еды.

Если совсем запустить заболевание, возникает закупорка (обструкция) мочевых путей. Это еще больше усугубляет симптомы. Собака начинает писать по несколько капель, испытывая очень болезненные ощущения. Крови в моче становится все больше, аппетит ухудшается, появляются признаки анорексии.

В последствие питомца начинает часто рвать, появляются судороги, растёт температура, собака совсем перестает ходить в туалет по-маленькому. На данной стадии заболевания возможен летальный исход, счёт идёт в буквальном смысле на часы. Обращаться к врачу следует незамедлительно!

Профилактика мочекаменной болезни

Основными методами профилактики заболевания являются:

  • правильное питание, отказ от фастфуда, соленой, жареной, копченой маринованной и другой вредной пищи;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждений организма;
  • своевременное лечение патологий, которые могут привести к развитию мочекаменной болезни;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • соблюдение питьевого режима – в день необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости;
  • контроль веса, недопущение развития ожирения;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
  • закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
  • отказ от малоподвижного образа жизни – регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
  • регулярное прохождение профилактических обследований – это поможет диагностировать мочекаменную болезнь на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Используемые источники: , , , , , , ,