Лечение недержания мочи — ответы на вопросы

Основные причины недержания мочи у женщин молодого возраста — урологические болезни, или тяжелые роды. В любом случае проблему не стоит игнорировать и стесняться обращаться за медицинской помощью, т. к. ситуация может усугубиться, и тогда понадобится длительное лечение. Рассмотрим, с чем связано появление энуреза у молодых женщин, какие есть виды недержания мочи, и как вылечить недержание мочи различными способами.

Новости центра

День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Директор института неонатологии и педиатрии Виктор Зубков: Для коллег из регионов мы открыты в режиме 24/7 Вот уже несколько лет специалисты Центра проводят аудит перинатальных центров в регионах. Обычно от проверок ждут неприятностей, по итогам — принимают кардинальные меры… Читать полностью » График работы в новогодние и рождественские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Новым 2021 годом и Рождеством! Если вы планируете посещение поликлинических отделений Центра в период с … Читать полностью »

Распространенность проблемы

Если брать в учет все случаи болезни, то на взрослых приходится до 1-1,5%. Чаще детское недержание мочи проходит к подростковому возрасту. Но если этого не происходит, то проблема намного масштабнее, чем кажется на первый взгляд.

Энурез у взрослых мужчин встречается реже, нежели у женщин. Распространенность составляет 3-24%, у жителей России – до 5%. Энурез у взрослых женщин явление более распространенное. В целом его частотность 26-38%.

Недержание мочи – преимущественно болезнь детей и стариков. Если раньше оно встречалось практически всегда у людей преклонного возраста, то сейчас недуг помолодел. Все чаще недержание мочи выявляется у женщин, не достигших 50 лет, к счастью для мужчин эта проблема характерна в основном в 60-70 лет.

Для мужчин преклонного возраста в большей степени присуща другая проблема – затрудненное мочеиспускание.

Недержание мочи у женщин: типы и причины

Выделяют следующие типы недержания мочи:

1. Стрессовое недержание развивается при повышенном внутрибрюшном давлении, которое может возникнуть при половом акте, стрессах, чихании, кашле и чрезмерных спортивных нагрузках.

2. Ургентный тип недержания мочи обычно сопровождается сильными болевыми симптомами. При этом характерной особенностью такого состояния является то, что мочевой пузырь будет полупустым.

Вызвать данное заболевание у женщин могут следующие факторы:

1. Ранее перенесенные гинекологические манипуляции (удаление кисты, опухоли и т.п.) может привести к осложнению в виде недержания мочи.

2. Ожирение.

3. Очень сложные роды, которые сопровождались большой травматичностью (разрыв промежности, растяжение мышц таза, надрыв прямой кишки и т.п.)

4. Сильные гормональные сбои в организме женщины. Особенно часто это наблюдается в период климакса.

5. Возникновение недержания мочи из-за стресса. При этом, данная патология развивается чаще у женщин, нежели у мужчин по причине особенностей физиологии половых органов.

6. Развитие синдрома гиперактивного мочевого пузыря бывает тогда, когда женщина специально начинает употреблять ограниченное количество жидкости.

7. Ослабление сфинктеров в мочевом пузыре.

8. Сильное переохлаждение организма.

9. Неправильный рацион питания.

10. Нездоровый образ жизни.

11. Различные инфекционные болезни мочеполовой системы.

12. Возрастные изменения в организме пациентки.

Характерные симптомы

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

Рекомендуем к прочтению:Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

  • срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
  • частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
  • внезапное подтекание значительного количества урины.

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

Характерные симптомы
  • смеха;
  • чихания;
  • кашля;
  • напряжения мышц;
  • поднятия тяжестей;
  • бега;
  • изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

  • неожиданное подтекание значительного объема урины;
  • прерывистая струя;
  • слабый поток физиологической жидкости;
  • потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
  • ночное мочеиспускание (срочные позывы);
  • бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.
Читайте также:  9 заболеваний яичек — названия, описание, симптомы и лечение, фото

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину проблемы и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить такие группы препаратов, назначающихся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

  1. Эстрогены – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
  2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтерадин – назначаются, когда недержание вызвано гипереактивностью мочевого пузыря.
  4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи – выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки — дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно совращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Медикаментозное лечение

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14-21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержания у пожилых женщин

Как правило, недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Омник, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

Лечение патологии

После того как будет определено, из-за чего происходит частое мочеиспускание у женщин, доктор подбирает методы лечения, которые помогут избавиться от патологии. Важно своевременно принимать прописанные препараты, и не изменять самостоятельно схему терапии. Острое недержание мочи лечится медикаментозными, оперативными, и физиотерапевтическими методами, более подробно о каждом рассмотрим ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение недержания мочи зависит от первопричины развития патологии, поэтому важно пройти все диагностические исследования, и после окончательной постановки диагноза доктор назначит пить лекарства. В зависимости от того, что стало первопричиной развития заболевания, назначаются такие группы медикаментозных лекарств:

  • Эстрогены используют в случае, когда первопричиной недержания мочи ночью и днем являются гормональные сбои в организме.
  • Симпатомиметики применяют для того, чтобы стимулировать работу мышц тазового дна. Благодаря этим препаратам удается бороться с проблемой.
  • Антихолинергические препараты помогут убрать симптом гиперактивности мочевика, в результате чего болезнь отступает.
  • Антидепрессанты помогут избавиться от проблемы в случае, когда первопричина — частые стрессы и нервное переутомление.
  • Действующее вещество десмопрессин способствует уменьшению выработки мочи. Молодая женщина с его помощью избавится от временной проблемы.

Оперативное вмешательство

Когда медикаментозные и другие способы не принесли никакого результата, доктор предложит женщине сделать операцию. Операция бывает различной по степени инвазивности, какой именно метод самый эффективный, решает уролог на основании диагностических исследований. При недержании мочи у взрослых женщин применяются такие виды хирургии:

  • слинговая операция, при которой в мочевой пузырь вводится синтетическая сетка в форме петли, благодаря которой моча держится и не подтекает;
  • инъекция специфических препаратов, которые фиксируют уретру в оптимальном положении;
  • лапароскопическая кольпосуспензия, при которой околоуретревые ткани подвешиваются к паховым связкам;
  • кольпорафия, при которой ушивается влагалище, после чего моча перестает подтекать.

Упражнения Кегеля

Лечить патологию можно и при помощи специальных упражнений, которые важно делать регулярно и правильно. Упражнения Кегеля просты: женщине нужно представить, что у нее возник позыв к мочеиспусканию, при этом напрягаются перивагинальные и периуретральные мышцы. Это легкое упражнение стоит делать в утреннее и вечернее время ежедневно, и в течение 1,5—2-х месяцев ситуация улучшится.

Читайте также:  Как вылечить патологию головок сперматозоидов

В домашних условиях справиться с проблемой помогут травы

Народные средства

Народные средства от энуреза и всевозможные рецепты можно использовать только после консультации с врачом, т. к. самолечение приводит к осложнениям. В домашних условиях, подтекание мочи во время сна лечат такими травами, как золототысячник, цикорий и тысячелистник. Ингредиенты смешать в равных пропорциях, взять 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Настаивать 1 час, пить в течение дня.

Йога, физиотерапия и профилактика

Йога — эффективный и безопасный способ, который избавит от разных заболеваний, при этом не важно, сколько больному лет. Физиотерапевт индивидуально подбирает комплекс упражнений, которые поначалу стоит делать в его присутствии. Физиотерапевтические процедуры назначаются урологом. Важно пройти весь курс без перерыва, тогда будет эффект и положительный результат. Чтобы патология перестала беспокоить, в профилактических целях стоит следить за своим весом, есть здоровую пищу, регулярно опорожнять мочевой пузырь. При обострении не пользоваться самостоятельно народными средствами, а обращаться за консультацией к врачу.

Народные средства

Проблема недержания мочи беспокоит людей с давних пор. В прошлом и в наше время народная медицина помогает избавиться от этого недуга простыми средствами, приготовленными на основании натуральных компонентов. Лекарства из трав помогут снять воспаления и нормализовать функционирование мочеиспускательного канала. Несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают избавиться от недержания мочи, приведено ниже:

Народные средства
  • Соединить в равных частях сухой зверобой и золототысячник. Из 1 ст. л. полученной смеси и 200 мл кипятка сделать отвар. Выпить лекарство за день.
  • Зверобой (40 г) измельчите и залейте 1 л кипятка. Оставьте настаиваться 3 ч. процедите, отвар пейте в течение дня.
  • Употребляйте утром, вечером до еды за полчаса 1 ч. л. меда, растворенную в 200 мл теплой воды.
  • Сделайте травяной сбор, смешав по 100 г листьев крапивы, корня алтея и 70 г тысячелистника. На ночь в термосе заварите 2 ст. л. полученного сбора 0,5 л кипятка. На следующий день пейте настой вместо чая.

Недержание мочи у женщин: профилактика и причины

Вы стесняетесь кашлянуть или чихнуть на людях, а выпив чашечку чая в кафе в торговом центре, начинаете судорожно искать дамскую комнату. Увереннее всего вы чувствуете себя дома, недалеко от туалета. Как в той рекламе, вы не можете надевать белое и обтягивающее. Вы уже догадались, о чем пойдет речь – это недержание мочи у женщин и профилактика этого неприятного явления.

Недержание мочи у женщин достаточно распространено и профилактика здесь играет очень важную роль.

Эта проблема серьезно отравляет жизнь столкнувшимся с ней. Дабы не попасть в неловкую и стыдную ситуацию, женщина сама изолирует себя от общества – стесняется ходить в гости, на концерты и в театры, запирается в четырех стенах.

Конечно, сейчас существуют специальные гигиенические товары, позволяющие замаскировать  проблему недержания мочи у женщин.

Прокладки и салфетки скроют «протечки» от окружающих. И это не обычные гигиенические пакеты для критических дней, а специальные средства, которые позволяют моментально впитать большой объем вытекшей мочи, а также устранить запах. Но это лишь косметическая мера.

Недержание мочи у женщин: причины

Прежде чем перейти к вопросу профилактики недержания мочи у женщин, давайте сначала обсудим, почему вообще возникает такая проблема.

С возрастом это начинает замечать у себя каждая третья женщина – стоит кашлянуть, чихнуть или поднять тяжесть, как происходит непроизвольное подтекание мочи.

Врачи называют это стрессовым недержанием мочи у женщин.   

Недержание мочи у женщин: профилактика и причины

Еще есть так называемое ургентное недержание – от английского слова urgent (срочный, экстренный). Проявляется оно в том, что женщине трудно контролировать мочевой пузырь с того момента, как у нее появляется позыв на мочеиспускание. В норме человек терпит, пока не дойдет до туалета. А у женщин, страдающих недержанием мочи, подтекание происходит сразу и непроизвольно.

  • Бывает, что одновременно присутствуют оба эти вида недержания.
  • Среди причин недержания мочи у женщин, как правило, называют беременность и роды (все мы знаем, насколько это большая нагрузка на все системы женского организма), возможные осложнения и травмы во время родов (например, разрывы), климакс (среди страдающих недержанием мочи пожилых женщин гораздо больше, чем женщин среднего возраста).
  • А еще – слабость соединительной ткани, перенесенные на органах мочеполовой системы операции, регулярное поднятие и таскание тяжестей.

Недержание мочи у женщин: профилактика

Профилактика недержания мочи у женщин, как и любые правила здорового образа жизни, одновременно и проста, и сложна. Вот о чем следует все время помнить:

  • Вовремя опорожнять мочевой пузырь, не терпеть, ходить в туалет в том числе и заблаговременно, даже если вам кажется, что моча еще не накопилась.
  • Не сидеть нога на ногу – помимо того, что эта поза вредна для вен, она и неблагоприятна для мочевого пузыря и с возрастом грозит вам именно недержанием.
  • Следить за своим весом – женщины с ожирением практически всегда имеют в своем «букете» болячек и недержание мочи.
  • Регулярно заниматься упражнениями Кегеля – это прекрасное средство для укрепления мышц тазового дна. Именно неправильно функционирующие мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, которые то непроизвольно расслабляются, то сжимаются, и являются тем самым механизмом подтекания мочи у женщин.
  • Поскольку малоподвижный образ  жизни снижает тонус тазовых мышц, результатом чего тоже становится недержание мочи у женщин, профилактика этого заболевания в том числе – разумная физическая активность, ходьба.
  • Регулярно посещайте гинеколога, эндокринолога, терапевта – с возрастом это особенно важно. Специалист может обратить внимание на те начинающиеся симптомы, которые вы еще не заметили сами, и скорректировать проблемы со здоровьем превентивно.
Читайте также:  Как лечить солитарную кисту почки и последствия болезни

Если вы уже столкнулись с такой проблемой, как недержание мочи у женщин, профилактика должна начаться … с ведения дневника. Да, врачи действительно советуют: чтобы понять масштаб и механизм этого явления, записывайте, сколько раз и когда вы ходили в туалет, сколько «протечек» и после  чего случилось за день, сколько жидкости вы пили.

Приучите себя ходить в туалет часто, затем постепенно увеличивайте интервалы его посещения, старайтесь пить не на ночь, а в течение дня, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.

Режим дня, строгое соблюдение правил здоровой жизни, внимательное отношение к своему здоровью и самочувствию обязательно станут вам эффективными помощниками.

Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

Особенности лечения инфекций

При заболеваниях инфекционной природы врачи рекомендуют использовать лекарства от частого мочеиспускания у мужчин. Они будут наиболее безопасным способом для терапии расстройств выделения урины у ребенка. Препараты назначаются, исходя из данных диагностики.

К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

Особенности лечения инфекций
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит.

Для них характерно размножение инфекционных агентов в мочеиспускательном канале. Любая из этих патологий может протекать остро или хронически. Во втором случае симптоматика будет неявной, потребуется больше усилий для диагностики и лечения.

При инфекциях назначают антибиотики, уросептики и иммуномодуляторы. Правильно подобрать антибактериальные таблетки от частого мочеиспускания помогает диагностика: посев мазка уретры и анализ мочи.

Если больному нужно помочь срочно, то врачи выбирают антибиотики широкого спектра действия. При специфическом воспалении они используются крайне редко, так как возбудители (гонококки, хламидии и другие микроорганизмы) не имеют к ним чувствительности. Чаще всего мужчинам назначают целый список средств, чтобы подход был комплексным. Прежде всего в нем собраны антибиотики:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ацикловир»;
  • «Монурал»;
  • «Фурадонин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Доксициклин».

Особенности лечения инфекций

Из уросептиков чаще всего используются препараты с растительным происхождением или изготовленные на их основе синтетические средства. Чаще всего применяются лекарства с названиями:

  • «Уролесан»;
  • «Фитолизин»;
  • «Канефрон».

Купить можно любое из этих лекарственных средств – они практически не отличаются по действию на организм. Они получили отличные отзывы.

Повысить устойчивость защитных сил организма к инфекционным возбудителям и предотвратить переход заболеваний в хроническую форму помогают стимуляторы иммунитета:

  • «Тималин»;
  • «Гелон»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Рибомунил».

Особенности лечения инфекций

Многие врачи рекомендуют делать больным теплые ванночки для нижней части туловища и конечностей с добавлением:

  • раствора марганцовки;
  • отваров цветков ромашки, череды;
  • настоев шалфея, календулы.

В качестве дополнительного метода лечения можно употреблять внутрь настои и отвары из растений, называемых природными антибиотиками:

  • клюквы;
  • брусники;
  • полыни;
  • толокнянки.

Эти растительные средства улучшают самочувствие, но только их использования недостаточно. Дополнительно можно принимать поливитаминные комплексы и растительные экстракты алоэ, элеутерококка, женьшеня.

Особенности лечения инфекций

Использование комбинаций из перечисленных средств позволяет провести терапию инфекционной патологии на нескольких уровнях, не давая ей перейти в хроническую форму. Приведенные рекомендации могут быть применены при лечении в домашних условиях. В стационарах чаще всего используется только фармакологическая терапия.

Аналогичными препаратами проводится лечение цистита у женщин.