О чем говорит агглютинация в спермограмме

Если семейная пара столкнулась с такой проблемой, как невозможность завести ребенка, причиной этого может быть агглютинация в спермограмме. Однако стоит всегда помнить о том, что причина невозможности иметь детей может скрываться как в женском, так и в мужском организме.

Причины развития агглютинации

Выделяют две основные причины возникновения данной патологии — это развитие инфекции и иммунологический фактор. В организме здорового мужчины имеется специфический (гематотестикулярный) барьер эпителия, который защищает семенные канальца. Через кровеносные сосуды он препятствует взаимодействию сперматозоидов с системой иммунитета. Поскольку иммунитет является охранником организма, он иногда ошибочно начинает защищать организм от своих семенных клеток, повреждая их. В результате иммунитет начинает воспринимать сперматозоиды в качестве чужеродных элементов. Мужской организм по этой причине начинает вырабатывать антиспермальные антитела, обездвиживающие сперматозоидов, и они начинают активно склеиваться. Причинами повреждения гематотестикулярного барьера могут стать некоторые мужские болезни: повреждение яичек в результате травмы, болезни мужских репродуктивных органов и осложнения хирургических оперативных вмешательств.

Клетки в склеенном состоянии не могут продвигаться вперед, поэтому яйцеклетка не оплодотворяется. При обнаружении агглютинации сперматозоидов врачи рекомендуют провести бактериологический посев спермы. Это необходимо сделать для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции, сможет ли она привести к бесплодию мужчины. При помощи анализа спермы можно обнаружить различные степени этого отклонения от нормы. Ее можно обнаружить с помощью спермограммы, направление на которую дает андролог. В этом случае мужская сперма исследуется с использованием микроскопа. Это единственный и основной анализ, который позволяет спрогнозировать способность мужчины к оплодотворению. Однако спермограмма не дает однозначного отрицательного результата, даже серьезные отличия от нормальных характеристик свидетельствуют лишь о более низкой способности зачать ребенка обычным способом. Данный анализ оценивает цвет, объем, вязкость, реакцию, скорость разжижения, количество спермиев, их подвижность и морфологию.

Тесты

  • Активный ли вы человек?
  • Знаете ли вы женщин?
  • Какой тип женщин вас привлекает?
  • Какой из вас любовник?
  • Знаете ли вы свою жену?
  • Сможете ли вы бросить курить?

Еще по теме Агглютинация сперматозоидов Подвижность сперматозоидов Что делать если МАР тест дал положительный результат? Агрегация сперматозоидов Как повысить активность сперматозоидов

Чтобы правильно провести спермограмму, необходимо воздержаться от половой жизни на 2-7 дней, на этот же срок отказаться от приема спиртных напитков, лекарств и кофе, а также в этот период нельзя принимать водные процедуры, загорать и допускать воздействие на организм высоких температур. Эякулят собирают при помощи мастурбации в презерватив. Собранный материал нужно передать лаборантам в течение 3 часов с момента эякуляции. Не рекомендуется получать сперму для исследования путем прерванного влагалищного полового акта, орального полового акта или полового акта в латексном презервативе. Дело в том, что слюна, влагалищные выделения и компоненты латексного презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования. Чтобы получить более точный результат, материал сдается на исследование несколько раз. В спермограмме обязательно должна быть указана степень склеивания сперматозоидов (агглютинации), она выражается количеством плюсов. Не стоит впадать в отчаяние при получении плохого результата, спермограмму нужно сделать повторно, результаты ее могут быть другими. Если в результате данного анализа было обнаружено патологическое склеивание сперматозоидов, то можно считать, что имеет место сбой иммунной системы, хронический воспалительный процесс в мужских половых органах и проявление аутоиммунного воспалительного процесса.

Степень спермоагглютинации: что это означает

Стоит сказать о том, что принято выделять всего четыре степени спермоагглютинации.

  • «+» — в таком случае выделяют всего несколько групп склеивания, и могут содержать в себе до 5 единиц сперматозоидов в группе.
  • «++» — эти группы могут содержать в себе от 10 до 20 единиц сперматозоидов.
  • «+++» — такая группа может содержать в себе 5 и больше групп и насчитывать десятки сперматозоидов.
  • «++++» — такая степень может содержать большое количество групп и сперматозоидов.

Сама по себе агглютинация имеет свойства снижать подвижность сперматозоидов. Такие отложения на самой поверхности сперматозоидов уменьшают вероятность зачатия в несколько раз. В таком случае рекомендуют провести MAR-тест. Он поможет определить количество сперматозоидов, которые являются и остаются подвижными. И на поверхности, которых присутствуют антиспермальные антитела.

Лечение агглютинации будет заключаться в устранении тех факторов, которые и повлияли на развитие такой патологии. В случаи отсутствия эффекта консервативной терапии обычно прибегают к проведению вспомогательных методов зачатия.

Стоит сказать еще и о том, что существуют несколько советов, при которыми можно улучшить степень спермоагглютинации.

  1. Не стоит находиться в сильно душных и теплых помещениях долгое время. Носить только то белье, в котором вам будет удобно. Эти факторы могут послужить ухудшению качества спермы.
  2. Не стоит слишком сильно нагружать свой организм физическими нагрузками. Конечно, нужно придерживаться здорового способа жизни и заниматься спортом, но все должно быть в разумных пределах.
  3. На качество спермы в первую очередь влияют те болезни, которые передаются половым путем. Поэтому нужно регулярно проходить обследование у специалистов.
  4. Стоит обращать внимание и на качество тканей нижнего белья. Лучше всего если это будут натуральные материалы.
  5. Откажитесь от всех пагубных и вредных привычек, которые разрушают ваш организм. Не нужно сильно увлекаться алкогольными напитками, сигаретами и наркотиками. Ни для кого не секрет что сигареты негативно влияют на эрекцию, а самое главное могут повлиять и на ДНК плод.
  6. И последнее — это регулярный половой акт, который улучшает качество спермы. Заниматься сексом нужно каждый день.

Референтные интервалы

  • Объем – 2,0 мл или более;
  • рН – 7,2 или более;
  • концентрация – 20 *106 сперматозоидов/мл или более;
  • общее количество – 40 *106 сперматозоидов и более в эякуляте;
  • подвижность – 50% или более подвижных (категория а+b); 25% или более с поступательным движением (категория а) в течение 60 мин после эякуляции;
  • жизнеспособность – 50% или более живых, т.е. не окрашенных;
  • лейкоциты – менее 1 *106/мл.

Классификация показателей эякулята

  • Нормозооспермия – нормальный эякулят;
  • олигозооспермия – концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений;
  • астенозооспермия – подвижность ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия – морфология ниже нормативных значений;
  • олигоастенотератозооспермия – наличие нарушений всех трех показателей;
  • азооспермия – нет сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – нет эякулята.

Насколько опасная агглютинация?

Если семенная пара длительное время не может стать родителями, нужно пройти обследование. При этом одним из первых анализов, который будет назначен для мужчины, является спермограмма. Данный диагностический метод позволяет определить множество различных патологий и назначить лучшее лечение, чтобы дать возможность паре познать радости пополнения семьи.

Если спермограмма покажет, что у пациента имеется такая проблема, как агглютинация спермы, до проведения качественного лечения зачать ребенка не получится. Однако отчаиваться не стоит, так как большинство патологий, которые приводят к появлению агглютинации, можно устранить медикаментозными средствами. Важно добиться такого результата, чтобы сперматозоиды снова начали отталкиваться друг от друга. Так они смогут оставаться подвижными для того, чтобы вовремя добраться до женской яйцеклетки. Чаще всего при правильном и своевременном лечении добиться хорошего результата удается достаточно быстро.

Но главное, это вовремя пройти обследование. Спермограмма является максимально информативным методом для того, чтобы выявить патологии половых органов у мужчины и определить качество семенной жидкости. Более того, подобный диагностический метод дает возможность увидеть степень заболевания, то есть специалист сможет предельно точно назначить лечение.

Насколько опасная агглютинация?

Для того чтобы пройти данную процедуру, необходимо обратиться к андрологу. Далее будет назначен анализ, для которого необходимо собрать семенную жидкость. Сперма исследуется под микроскопом, после чего проводится расшифровка данных. Повторно спермограмму проводят редко, так как специалист всегда получает достаточно достоверной информации с первого раза.

Спермограмма показывает наличие всех патологий, которые связаны с мужской семенной жидкостью. Но нужно учитывать, что, когда пациенту ставят диагноз агглютинация в спермограмме, это далеко не приговор. В некоторых стадиях заболевания двигательная активность клеток бывает снижена лишь частично, поэтому у пары есть все шансы зачать ребенка, хоть они будут ниже, чем у здоровых людей. Даже самые запущенные ситуации чаще всего поддаются лечению, поэтому отчаиваться не нужно.

Интерпретация результатов

Объем эякулятаНорма: 3-5 мл.гормоновпростатитНорма: белый, с легким оттенком серого или желтого.онкологического заболеванияРН (кислотность)Норма pH составляет 7,2 — 7,8.Время разжиженияНорма: до 60 минут.Вязкость спермыНорма: до 0,5 см.Концентрация сперматозоидовНорма: более 20 миллионов в 1 мл эякулята.травмамиКоличество сперматозоидовНорма: более 60 миллионов в эякуляте.Подвижность сперматозоидовНорма: А > 25% или A+B > 50%.инфекционныеМорфология сперматозоидов

Норма: более 20% морфологически полноценных сперматозоидов.питаниеЖивые сперматозоидыНорма: более 50% живых сперматозоидов.Клетки сперматогенезаНорма: до 2%.АгглютинацияНорма: отсутствует.АгрегацияНорма: отсутствует.ЛейкоцитыНорма: до 10*6 в 1 мл (до 3-4 в поле зрения).ЭритроцитыНорма: отсутствуют.Амилоидные тельцаНорма: присутствуют.Лецитиновые зернаНорма: присутствуютСлизьНорма: отсутствует или присутствует в малом количестве.

Читайте также:  Гинекологические заболевания. Урогенитальный хламидиоз

Что следует делать при выявлении агглютинации сперматозоидов

В чем заключается лечение? Как лечить агглютинацию сперматозоидов?

  1. Расшифровка результатов спермограммы проводится квалифицированным врачом. В случае выяснения в процессе диагностики, что агглютинация обусловлена воспалением в мужских репродуктивных органах, сначала проводится терапия воспалительного процесса (эпидидимита, простатита, орхита, везикулита). Эти болезни нужно лечить. Нередко при благоприятном исходе лечения агглютинация исчезает.
  2. Часто воспалительный процесс исключен, но налицо значительные отклонения результатов от нормы. Кроме того, мужчина не имеет возможности зачатия естественным путем. Тогда используются современные репродуктивные технологии оплодотворения.

В чем заключается суть этих методов преодоления бесплодия:

  • антитела, склеивающие семенные клетки, отделяются от сперматозоидов;
  • семенная жидкость отмывается, чтобы снова сделать клетки подвижными;
  • при условии, что имеется достаточное число активных сперматозоидов, проводится введение спермы в матку с использованием катетера;
  • в результате этой краткосрочной процедуры значительно увеличивается вероятность оплодотворения;
  • такую репродуктивную технологию называют искусственной инсеминацией.

Иногда оплодотворение методом искусственной инсеминации реализовать невозможно, так как у мужчины нет достаточного количества семенных клеток. Тогда такой процесс осуществляется в пробирке. Извлекаются женские яйцеклетки и соединяются с отмытыми мужскими сперматозоидами. Но это не всегда имеет желательный результат.

В этой ситуации имеется возможность оплодотворения с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Это успешная, но значительно более дорогая и сложная репродуктивная технология. Но она имеет большое значение для людей, желающих иметь ребенка.

Практически каждый мужчина мечтает о ребенке. Это большое счастье для семьи, но не всегда паре удается зачать детей обычным способом.

Современная медицина обладает большими возможностями для оказания помощи людям в таких ситуациях.

Если сделать спермограмму, можно выявить причины бесплодия мужчины. Одновременно со спермограммой проводятся и другие исследования. Агглютинацию сперматозоидов можно вылечить. Врач находит возможности лечения и зачатия ребенка.

Никогда не нужно отчаиваться. Всегда есть пути для достижения наилучшего результата. Нужно просто терпеливо и настойчиво лечиться. Современные репродуктивные технологии уже помогли многим парам. Есть много возможностей для лечения. И тогда в семье появится маленькое чудо: симпатичная девчушка с косичками или озорной мальчик. Жизнь наполнится новым смыслом.

Лечение патологии

В зависимости от причин, которые привели к агглютинации сперматозоидов, лечением недуга занимаются уролог, андролог или репродуктолог. При выявлении инфекции показан курс антибактериальной терапии. Они снимают воспаление и позволяют снизить число соединившихся гамет. При врожденных или приобретенных патологиях репродуктивной системы возможно оперативное вмешательство. Дополнительно агглютинацию можно лечить народными методами, с помощью корректировки пищевого рациона.

Медикаментозный подход

Лечение патологии

Медикаментозное лечение направлено на замедление выхода лимфы, чему способствуют глюкокортикостероиды. Препараты принимают в определенное время в индивидуально назначенной дозировке. Обычно лечение с их помощью оказывает быстрый эффект и помогает восстановить способность спермы к оплодотворению. После курса терапии проводится повторное изучение спермограммы и определяется дальнейшая тактика действий. Если лечение не приносит видимых результатов (причина не в воспалении и инфекции, а в иных факторах), показаны фильтрация спермы и искусственное оплодотворение.

Операционное вмешательство

Хирургическое лечение эффективно, если причиной склеивания клеток выступают травмы или врожденные аномалии половых органов. Операцию назначают тогда, когда удается точно доказать, что процент склеенных гамет будет уменьшен, или недуг можно полностью устранить. Дополнительно показана медикаментозная терапия с целью улучшения качественного состава спермы.

Средства народной медицины и рацион питания

Народное лечение дополняет комплексную терапию. Хорошо действует на мужское здоровье мумие. Его следует принимать ежедневно по 0,5-1 г, запивая водой. Привычный чай можно заменить настоем птичьего горца (1 ст. л. сырья на 1 ст. воды, проварить 10 минут). Эффективны настой шалфея, отвар из адамова корня и горицвета.

Лечение патологии

Важно скорректировать рацион питания мужчины, добавить мед, листовые овощи, продукты с большим содержанием витаминов С и Е. Требуется исключить жирные блюда, алкоголь (особенно пиво)

К основному лечению можно добавить БАДы (Спеман, Сперотон), массаж простаты, магнитотерапию и иные физиотерапевтические процедуры.

Что такое агглютинация сперматозоидов

Истинная агглютинация – обездвиживание сперматозоидов вследствие их склеивания между собой. Такие скопления половых клеток называются агглютинатами. Чем их больше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы.

Читайте также:  Орхит или воспаление яичка у мужчин: причины, симптомы, лечение

Патологию выявляют во время ее микроскопического исследования (спермограммы). Существует также ложная агглютинация (агрегация), при которой сперматозоиды слипаются не между собой, а вязнут в скоплениях слизи, концентрируются вокруг клеточных образований.

Умеренная агрегация в отличие от агглютинации не является серьезным препятствием для зачатия.

Виды и степени агглютинации

В агглютинацию могут быть вовлечены различные участки сперматозоидов. Семенные клетки склеиваются следующим образом:

  • Головка к головке (обратимая агглютинация);
  • Хвост к хвосту по всей длине;
  • Кончиками хвостов;
  • Смешанная агглютинация: сперматозоиды соприкасаются различными участками;
  • Беспорядочная агглютинация: головки и хвосты склеены и переплетены между собой.

Варианты формирования агглютинатов

В заключении к спермограмме степень агглютинации обозначается знаком «+». Чем их больше, тем хуже фертильность спермы.

Степени агглютинации:

  1. Изолированная (1 степень, «a», один «+»): в эякуляте встречаются отдельные агглютинаты, состоящие не более чем из 10 сперматозоидов.
  2. Средняя степень (++), или «b»: в агглютинатах сконцентрировано по 10-50 сперматозоидов.
  3. Значительная степень (+++), или «с»: агглютинаты состоят более чем из 50 сперматозоидов.
  4. Тяжелая степень (++++), или степень d: свободные подвижные сперматозоиды отсутствуют, агглютинаты склеены между собой, нормальная концентрация и мобильность половых клеток нарушена, шансов на естественное оплодотворение нет.

В идеале склеенных между собой сперматозоидов в эякуляте не должно быть совсем. В таких случаях в заключениях в графе «агглютинация» проставляется «отр.», «отсутствуют» или обозначение abs (от англ. absent – отсутствие).

Возможна ли беременность

Что такое агглютинация сперматозоидов

Сам факт наличия агглютинации еще не свидетельствует о бесплодии мужчины. Решающую роль играет процент нормальных подвижных сперматозоидов. Если их мало, то лучше прибегнуть к репродуктивным технологиям.

В лабораторных условиях производят очистку половых клеток от антител, фильтруют сперму, промывают ее в специальных растворах для усиления жизнеспособности сперматозоидов. Если активных особей достаточно, то можно обойтись инсеминацией – введением подготовленной спермы непосредственно в матку в период выхода вызревшей яйцеклетки (момент «ловят» по УЗИ).

Благодаря высокой концентрации подвижных сперматозоидов шансы на беременность по сравнению с естественным зачатием возрастают в разы.

Если полноценных половых клеток мало, то потребуется более сложная процедура – ЭКО IVF (in vitro fertilization) – оплодотворение в пробирке.

Для этого при помощи пункции извлекают вызревшую яйцеклетку, подготавливают наиболее подходящих сперматозоидов и «сводят» половые клетки в специальном инкубаторе. После оплодотворения эмбрион подсаживают в матку.

Если антитела концентрированы в районе головки половой клетки, то инсеминация не проводится.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Подвижных сперматозоидов может не быть вообще, тогда добиться беременности можно методом ИКСИ – введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку, искусственно минуя ее оболочку. Процедуру можно пройти как платно, так и по квоте при наличии показаний.

Заключение

Наличие в эякуляте склеившихся сперматозоидов еще не повод диагностировать у себя бесплодие. Необходима консультация уролога, андролога или репродуктолога, который правильно интерпретирует результаты, проведет диагностику и назначит лечение. Самостоятельно принимать антибиотики и гормоны нельзя.

Источники:

Количественный и качественный состав

Нормозооспермия – термин, обозначающий качественный и количественный состав эякулята в норме.

Чтобы действительно вылечиться, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к врачу.

По данным ВОЗ, нормой считаются следующие показатели:

  • объем эякулята – не менее 2 мл;
  • количество активных «живчиков» – от 50%;
  • «головастиков» с нормальной морфологией головки и активных  – от 30%.

Нормозооспермия с агглютинацией дает минимальные шансы на оплодотворение, но даже в этом случае не рекомендуется осуществлять попыток. При таких патологических процессах нарушено строение сперматозоида, и это в некоторых случаях приводит к рождению больного ребенка с серьезными генетическими отклонениями. Такое развитие событий не сможет предотвратить даже качественное лечение.

Что влияет на качество спермограммы

Одним из самых главных факторов, влияющих на репродуктивную функцию мужчины является стресс. К нему относятся не только психологическое напряжение, но и физическая активность, экология, гормональный баланс.

При соблюдении нижеперечисленных правил, улучшится не только результат спермограммы, но и самочувствие мужчины в целом:

  • правильно питаться;
  • постараться жить в экологически чистом регионе;
  • отказ от пагубных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • соблюдение режима дня.