Ретроградная эякуляция как побочное действие

Специалисты предпочитают классифицировать явление ретроградной эякуляции частичного проявления (когда немного семени попадает в уретру, немного – в мочевой пузырь) и полного проявления. Попадание семенной жидкости в мочевой пузырь само по себе можно считать относительно безвредным – семя может просто смешаться с мочой и нормально выйти из организма. Но возможности естественного зачатия при ретроградной эякуляции вряд ли будут полными. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:Роль сперматогенеза в жизни мужчины

Классификация и причины

Болезнь классифицируется на две формы: первичную и вторичную. В зависимости от того к какой форме относится заболевание, выделяются и разные факторы влияющие на его возникновение.

В случае первичной ретроградной эякуляция причиной могут являться различные врождённые пороки развития органов мочеполовой системы, разные аномалии мочевого пузыря, также причиной могут быть изменения гормонального и органического характера, которые происходят в организме мужчины в период андропаузы.

Причинами вторичной ретроградной эякуляции являются последствия различных хирургических операций проводимых на брюшной полости и в области малого таза. Немалую роль в развитии вторичного ретроградного семяизвержения являются и различные неврологические заболевания такие как: диабетическая невропатия, рассеянный склероз и другие.

В то же время это заболевание может быть связано с медицинскими средствами, которые в качестве нежелательной реакции вызывают парез шейки мочевого пузыря. К таким медикаментам относятся различные антидепрессивные препараты, антипсихотические средства и прочее.

Состав и характеристики препарата

Одним из неприятных последствий болезней предстательной железы является проблема при мочеиспускании. Пациент ощущает болезненность, чувство неполного опорожнения, частые позывы, необходимость тужиться для начала процесса, зачастую невозможность немного потерпеть. Такие проблемы очень осложняют жизнь и создают неловкие ситуации.

Действие Омника направлено на то, чтобы избавить мужчину от подобных страданий. Препарат облегчает акт мочевыведения, снижает давление внутри уретры и своей эффективностью доказал отказ от, казалось бы, неизбежного оперативного вмешательства. Активным элементом лекарства является тамсулозин. Это аденоблокатор группы альфа 1А, который оказывает благотворное влияние на всю мочеполовую систему. Кроме тамсулозина, капсулы Омника содержат:

  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • желатин;
  • красный и желтый оксид железа;
  • полисорбат и другие составляющие органического происхождения.

Основная задача препарата – снижение давления внутри уретры, избавить от раздражения стенок мочевого пузыря и нормализации оттока мочи. Лекарство хорошо тем, что эффективно на любом этапе болезни простаты, действие наблюдается уже после 2-3 приемов.

При нарушении схемы лечения и самостоятельного установления норм приема может возникнуть нарушение в работе ЖКТ

Почему возникает

Прежде чем говорить о причинах, следует разобраться, что представляет собой ретроградное семяизвержение? В норме семяизвержение осуществляется только в одну сторону. Во время эякуляции сперма попадает в семявыносящий проток, а далее, минуя мочевой пузырь, — в уретру и через ее отверстие наружу.

Процесс называется естественным пассажем спермы. Под воздействием ряда причин происходит ретроградное движение семенной жидкости, то есть эякулят движется не наружу, а в мочевой пузырь. Одновременно мужчина может ощущать оргазм, однако выделения спермы наружу происходить не будет.

Причины ретроградной эякуляции разделяют на 2 основные категории: врожденные и приобретенные. Если говорить про врожденные причины, то нарушения, то есть аномалии развития половых органов, присутствуют у мальчика с рождения и диагностируются в детском возрасте. Привести к обратному семяизвержению в мочевой пузырь могут:

  1. Пороки строения задней стенки мочевого пузыря.
  2. Нарушение анатомии шейки мочевого пузыря.
  3. Аномалии мочевого треугольника.
  4. Анатомические особенности строения семявыносящих протоков.

Приобретенные причины составляют более значимую часть факторов, приводящих к возникновению проблемы с семяизвержением. Формироваться ретроградная эякуляция может после проведения диагностических процедур или оперативного лечения органов мочеполовой системы, например после ТУР (трансуретральной резекции предстательной железы). Ретроградное семявыделение может стать осложнением чрезпузырной аденомэктомии, операций на колоректальной области.

Ретроградная эякуляция может формироваться на фоне серьезных неврологических нарушений, в том числе стать симптомом рассеянного склероза, диабетической нейропатии. Нередко симптомы нарушенного семяизвержения появляются после травматического повреждения спинного или головного мозга.

Симптомы ретроградной эякуляции иногда развиваются вследствие приема некоторых медикаментов, например после приема тамсулозина и прочих блокаторов альфа 1-адренорецепторов (Омника, Кардуры). Иногда появление ретроградного семяизвержения фиксировалось на фоне употребления антидепрессантов, антипсихотических препаратов, некоторых антигипертензивных средств.

Читайте также:  Анализ на кариотип: что это, показания и расшифровка результата

В качестве причины измененного семяизвержения может выступать сформированная стриктура или рубцовая деформация шейки мочевого пузыря, а также склероз анатомического образования. Дефекты могут возникать в результате воспалительных процессов, в том числе такого распространенного заболевания, как простатит.

Редкой ситуацией является идиопатическая ретроградная эякуляция. Диагноз устанавливают, когда после тщательного обследования окончательная причина развития симптомов патологии семяизвержения не выявлена.

Общее определение

Процесс эвакуации семенной жидкости происходит следующим образом:

  • Густая сперма движется из придатков яичек к простате, захватывая по пути содержимое семенных пузырьков;
  • Простата выдавливает в просвет уретры секрет (простатический сок), который разбавляет эякулят и обогащает его состав;
  • Сфинктер мочевого пузыря максимально сокращается под влиянием гормонов, продуцируемых яичками во время эякуляции. Происходит толчковое изгнание жидкой спермы путем сокращения простатического отдела уретры, мускулатуры живота и промежности.
Общее определение

Контролирует весь этот рефлекторный процесс вегетативная нервная система.

Механизм ретроградной эякуляции

Попаданию эякулята в мочевой пузырь препятствуют три замыкательных механизма: уретральная мускулатура, сфинктер мочевого пузыря, семенной бугорок. Последний располагается в простатической части уретры (прижат к ее задней стенке). По его бокам открываются семявыбрасывающие протоки. Во время эякуляторного процесса бугорок набухает и перекрывает (не полностью) верхнюю часть уретры, по которой моча истекает из мочевого пузыря. Внутренний гладкомышечный сфинктер, расположенный над бугорком, обеспечивает основную защиту от смешивания мочи со спермой.

Общее определение

Мужчины осведомлены, что помочиться во время эрекции проблематично или вовсе нельзя. У многих такое состояние сохраняется в течение некоторого времени после эякуляции. Причиной является разбухший семенной бугорок.

Причины нарушения семявыведения

Процесс выведения эякулята может нарушиться по различным причинам. Специалисты выделяют такие патологические факторы, как:

  • Нарушение строения мочевыводящей системы;
  • Сопутствующие заболевания;
  • Хроническая форма простатита;
  • Патологии кишечника;
  • Неудачное хирургическое вмешательство.
Причины нарушения семявыведения

Частой причиной ретроградной эякуляции становится нарушение строения мочевыводящих путей. При возникновении возбуждения сфинктер не может перекрыть шейку мочевого пузыря из-за неправильного расположения. Если он находится ниже шейки или имеет деформированную форму, сжатие не происходит. Чтобы выявить патологию необходимо пройти медицинскую диагностику.

Различные сопутствующие заболевания мочеполовой системы и организма влияют на нарушение семяизвержения. У многих больных сахарным диабетом происходит нарушение нервного импульса. Это связано с хронической невралгией. Процесс сопровождается нарушением передачи сигнала к корешкам сфинктера. Он не сокращается. При этом сперма попадает в мочевой пузырь в полном объеме. Лечение такой формы ретроградной эякуляции очень сложное. Проблему удается решить лишь в одиночных случаях.

Длительное течение хронической формы простатита оказывает негативное влияние на процесс семявыведения. Хроническое воспаление предстательной железы ведет к появлению спаечного процесса.

Спайки перекрывают отдельные органы и нарушают их работу. Если спайки развиваются в мочевыводящем канале, то семенная жидкость сразу попадает в пузырь. Лечение проводится после ультразвукового обследования.

Причины нарушения семявыведения

Различные патологические процессы, происходящие в кишечнике мужчины, влияют на эрекцию. Частой причиной ретроградной эякуляции становится геморрой. Геморроидальные шишки оказывают давление на сфинктер через стенки кишечника. Он смещается и не перекрывает шейку пузыря. Чтобы устранить проблему, пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

У некоторых пациентов ретроградная эякуляция возникает после операций на мочеполовой системе. После любого оперативного вмешательства на органах и тканях образуются рубцы. Рубцовая ткань значительно отличается от обычной. Рубец на мочевом пузыре, предстательной железе или наружной части брюшной полости может повлиять на выведение семенной жидкости. Терапия зависит от характеристик рубцовой ткани и места ее локализации.

Что значит ретроградная эякуляция?

Ретроградная эякуляция сопровождается отсутствием выброса спермы из уретры при оргазме

Ретроградная эякуляция – это патология, сопровождающаяся изменением процесса транспорта спермы по окончании полового акта. Естественным путем семенная жидкость покидает мужской организм следующим образом. Яички производят сперму, она попадает в семявыносящий проток и выбрасывается, минуя мочевой пузырь, через мочевыводящий канал.

Причины развития

Заброс эякулята в мочевой пузырь – это не часто встречающееся явление, наблюдающееся приблизительно у одного мужчины из ста. Патология развивается вне зависимости от возраста и может наблюдаться даже у подростков. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступать:

Что значит ретроградная эякуляция?
  • сахарный диабет первого типа, характеризующийся обменными расстройствами и сбоями в работе периферической нервной системы;
  • инфекции и воспаления, рассеянный склероз, опухоли головного и спинного мозга;
  • травмы гениталий или поясницы, переломы костей таза, раковые опухоли;
  • расстройства гормонального фона, эндокринные нарушения;
  • оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы, особенно после ТУР (трансуретральной резекции);
  • пороки развития мочеполовой системы, носящие врожденный или приобретенный характер (например, объединение мочеточников с семенными канальцами);
  • плохое снабжение кровью органов малого таза;
  • гиперплазия простаты, простатит;
  • прием антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов, средств, понижающих давление;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление наркотиков.
Читайте также:  Заразен‌ ‌ли‌ ‌человек‌ ‌гепатитом‌ ‌С‌ ‌после‌ ‌лечения‌?

Кроме того, причиной ретроградной эякуляции у мужчин может выступать механическое увеличение продолжительности полового акта и систематическое сдерживание оргазма.

Травмы после оперативного вмешательства могут стать причиной ретроградной эякуляции

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо, производимая путем введения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры. Ретроградная эякуляция в данном случае может развиться на фоне:

  • спаек и стриктур уретры, обусловленных незначительными повреждениями слизистой оболочки;
  • травм мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы ретроградной эякуляции включают в себя:

Что значит ретроградная эякуляция?
  • снижение объема эякулянта вплоть до полного его исчезновения;
  • изменение состава мочи после полового акта (в ней появляется семенная жидкость и она становится мутной);
  • подтвержденное бесплодие.

Болей, эректильных расстройств или любых других нарушений при этой болезни не наблюдается.

Изменения в составе мочи после секса при ретроградной эякуляции носят непродолжительный характер – чуть позднее она очищается. При развитии болезни на фоне спаек или воспалительных процессов в простате мужчины могут ощущать некоторый дискомфорт.

Причины и провоцирующие факторы

В число основных причин и провоцирующих факторов ретроградной эякуляции входят:

Причины и провоцирующие факторы
  • сахарный диабет I типа, сопровождающийся нарушениями метаболических процессов и поражением периферических нервов;
  • рассеянный склероз, инфекционные, воспалительные или опухолевые заболевания спинного и головного мозга;
  • механические травмы половых органов или поясницы, переломы тазовых костей, злокачественные новообразования;
  • эндокринные и гормональные нарушения, которые чаще всего наблюдаются в пожилом возрасте;
  • хирургические операции на мочевыводящих и половых органах (особенно часто заболевание развивается после ТУР — трансуретральной резекции);
  • врождённые или приобретённые аномалии развития мочеполовой системы (в частности, слияние семенных канальцев с мочеточниками);
  • простатит, гиперплазия предстательной железы;
  • нарушение кровообращения малого таза, которое характерно для некоторых заболеваний нижних конечностей и системных патологий;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов — чаще всего нарушение вызывают антидепрессанты, гипотензивные средства (Индапамид, Амлодипин), альфа-аденоблокаторы (Омник, Кардура);
  • злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость.

Нередко основанием для развития ретроградной эякуляции становится самостоятельное сдерживание оргазма мужчиной и использование методик продления полового акта (например, перевязывание яичек и основания полового члена).

Причины и провоцирующие факторы

Видео: влияние сахарного диабета на половую функцию

Причины и провоцирующие факторы

Ретроградная эякуляция после ТУР

Ретроградная эякуляция у мужчин – это изменение процесса изгнания спермы, при котором семяизвержение частично или полностью происходит не в уретру, а в мочевой пузырь.

Как связаны между собой простатэктомия, ретроградная эякуляция, ТУР?

ТУР (трансуретральная резекция) – операция по удалению чего-либо без наружных разрезов, а посредством проведения хирургического инструментария через мочеиспускательный канал под контролем камеры.

После ТУР ретроградная эякуляция может возникнуть как следствие некоторых осложнений. К таким осложнениям относятся:

  • Спайки уретры.
  • Стриктуры уретры.
  • Повреждение мочепузырного жома.

Ретроградная эякуляция после ТУР простаты в большинстве случаев обусловлена образованием спаек и стриктур уретры. Их появление обусловлено незначительной травматизацией слизистой оболочки уретры.

Ретроградная эякуляция после ТУР

Ретроградная эякуляция после удаления аденомы предстательной железы может возникнуть только если операция проведена посредством трансуретрального доступа, при проведении операции через надлобковый доступ, в отличии от ТУР, ретроградная эякуляция не возникнет.

Ретроградная эякуляция после ТУР, лечение

Одно из частых осложнений трансуретрального доступа ретроградная эякуляция, лечение после ТУР сразу не проводится, в начале проводится профилактика возникновения спаек, она заключается в аккуратном проведении операции и в послеоперационном введении противоспаечных препаратов – икодекстрин (один из немногих растворов доказавших свою эффективность.

Им проводят промывания уретры после операции.) и раствор гиалуроновой кислоты (полностью натуральный раствор, который самостоятельно рассасывается за 5 дней. Им проводят инстилляцию уретры однократно после операции.).

Если всё же спайки возникли лечение ретроградной эякуляции после ТУР проводится посредством рассечения спаек диатермокоагулятором и повторно проводится противоспаечная терапия.

Как вылечить

Лечение недуга определяется первопричиной. Если таковым является, например, сахарный диабет и другие тяжелые эндокринные расстройства, излечить ретроградную эякуляцию практически невозможно: диабет в итоге приводит к параличу шейки мочевого пузыря и устранить эту дисфункцию нельзя. При других патологиях, даже при врожденных пороках развития прогноз не столь неутешителен.

Проще всего дело обстоит с пациентами, у которых болезнь появилась из-за приема определенных лекарств. В том случае после прекращения использования или замены препарата эякуляция возвращается в норму. Для всех остальных курс лечения включает некоторые или все методики.

  • Стимуляция предстательной железы – самой простой техникой этой категории являются физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и ног. При отсутствии врожденных патологий или тяжелых осложнений все лечение может целиком состоять из упражнений и физиотерапии. Кроме того, рекомендуется практиковать проведение полового акта с наполненным мочевым пузырем.
  • Используются и физиотерапевтические методы: грязелечение, ультразвуковая терапия, ручной массаж.
  • Прибегают и к нетрадиционным методам – рефлексотерапии, например.
  • Электростимуляция уретры и мочевого пузыря – по сути, разновидность физиотерапии. Цель ее – улучшить сократительную способность мышц и восстановить их функциональность. Курс практически всегда включает комбинацию из стимуляции предстательной железы и электростимуляции органов, чтобы добиться быстрейшего восстановления природных рефлексов.
  • Лекарственный метод – медикаменты назначаются в соответствии с причиной недуга. Как таковых препаратов именно против ретроградной эякуляции не существует.
Читайте также:  Как определить и вылечить инфекционный простатит?

Лекарства тем или иным образом воздействуют на состояние мышц:

  • при полинейропатии, например, назначают препараты альфа-липоевой кислоты – тиогамма, октолипен, берлитион 600. Вещества восстанавливают нормальное кровообращение и ускоряют метаболизм в нервной ткани. Такие препараты запрещается использовать при возрасте пациента менее 18 лет;
  • при слабом тонусе сфинктера или иннервации стенок мочевика применяют симпатомиметики – эфедрин, мидодрин. По своему действию медикаменты сходны с адреналином: улучшают проводимость нервной ткани, а, значит, способны восстановить и сократительную функцию сфинктера пузыря. Лекарство не универсально: при высоком давлении, нарушениях в кровообращении, органических недугах сердца применять их нельзя, так как вещества вызывают повышение кровяного давления. Кроме того, нежелательно назначать их пациентам, имеющим в анамнезе тяжелые почечные заболевания;
  • для улучшения работы мышц тазового дна и мочевого пузыря в курс включают витаминные и витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием магния и витамина B, положительно влияющего на работу нервной системы;
  • при депрессии возможно назначение антидепрессантов, наподобие импрамина или дезипрамина. Препараты повышают психический и общий тонус организма. Однако являются альфа-адренаблокаторами, так что использовать их следует с большой осторожностью: как раз воздействие альфа-блокаторов является одной из причин появления обратной эякуляции.

Пациентам с врожденными пороками развития медикаментозное леченее помогает крайне редко, в этом случае нужно хирургическое вмешательство. Если нет противопоказаний, то прибегают к сфинктеопластике мочевика или пластике уретры с тем, чтобы восстановить их функциональность.

Если имеют место быть инфекционные и воспалительные недуги, аденома предстательной железы, инфаркт в течение предыдущего полугода, или причиной недуга стали эндокринные нарушения, лечение оказывается невозможным.

Как уже упоминалось, качество полового акта от этого не изменяется, но если мужчина твердо намерен стать отцом, ему придется прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Симптомы и диагностика эректильной дисфункции

Симптомы эректильной дисфункции у мужчин: каковы они в самом начале развития заболевания?

  1. Отсутствие эрекции. Если нет не только адекватной, но и спонтанной эрекции, характер патологии скорее всего физиологический. Если спонтанная эрекция присутствует, дело кроется в психологических нарушениях;
  2. Снижение частоты появления эрекции и уменьшение твердости полового члена при эрекции;
  3. Слабая эректильная дисфункция, симптомы и лечение которой различны, часто проявляется преждевременным семяизвержением. Данная патология также носит название ранней эякуляции и доставляет мужчине беспокойство, способна вселять неуверенность в себе

Признаки эректильной дисфункции у мужчин в зависимости от типа

  1. Психогенная эректильная дисфункция (симптомы). Основными причинами такой дисфункции считаются нервное напряжение и постоянный стресс. Эрекция утром и ночью наступает. Основным симптомом принято считать затрудненный половой акт;
  2. Органическая. В этом случае симптоматика представлена слабой эрекцией и недостаточной твердостью полового члена при половом акте. Кроме того, в организме протекают иные заболевания;
  3. Смешанная. У такой патологии много причин. Симптомы сочетают в себе как симптомы органической, так и психогенной эректильной дисфункции.

Диагностика эректильной дисфункции

Первым этапом в диагностике следует считать посещение специалиста-андролога. Данный врач призван заниматься терапией эректильной дисфункции. Именно он способен выяснить, какой тип дисфункции имеется у того или иного пациента и решить, какая терапевтическая тактика позволит добиться наилучшего эффекта.

Первая задача врача заключается в том, чтобы выяснить, имеются ли воспалительные процессы в предстательной железе или мочевом пузыре. Для того, чтобы это обнаружить, нужно будет также посетить специалиста-уролога.

Из диагностических процедуры будут назначены:

  1. Ультразвуковое исследование малого таза;
  2. Бактериологический мазок;
  3. Общий анализ крови, который позволит выяснить, протекает ли в организме воспалительный процесс.

При отсутствии признаков воспаления следующим шагом будет визит к врачу-эндокринологу. Доктор направит пациента на сдачу гормональных анализов. Дело в том, что гормональные нарушения часто становятся причиной эректильной дисфункции в разном возрасте.

Если доктор подозревает, что причиной эректильной дисфункции стала сосудистая патология, будет назначено ультразвуковое обследование с допплерографией. Данное исследование призвано изучить, насколько хорошо пенис снабжается кровью.

Таким образом, существует большое разнообразие диагностических процедур для подтверждения данного диагноза. Какие из них будет проходить пациент, может решить только врач.

Следующее, с чем предстоит разобраться, это причины эректильной дисфункции. Что ведет к ее возникновению и как этого можно избежать?