Симптомы и причины рака яичка у мужчин, и методы его лечения

Заболевания половой сферы диагностируются у мужчин в любом возрасте, и составляют порядка 60% всех недугов, диагностируемых у представителей сильного пола.

Рак яичек у мужчин: симптомы заболевания при локализованном процессе

Помимо уплотнения и отека при раке яичек симптомы могут также проявляться другими нарушениями самочувствия, включая:

  • тупую или резкую боль, которая имеет непостоянный характер (появляется и уходит);
  • чувство тяжести в области мошонки;
  • скапливание жидкости в мошонке (водянка яичка);
  • усталость, слабость и ощущение общего недомогания.

Интенсивность и характер проявлений болезни зависят от размера узла и стадии заболевания. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет с ней справиться и тем выше вероятность полного выздоровления. К сожалению, при раке яичка первые признаки и симптомы вызывают резкие боли лишь у 20% пациентов, а потому могут остаться незамеченными до тех пор, пока очаг не увеличиться в размерах и не распространиться на другие ткани. Поэтому лицам из групп риска необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья, в том числе проводить самоосмотры, следуя рекомендациям онкоуролога.

При раке придатка яичка симптомы в начальной стадии схожи по проявлениям: как правило, небольшую безболезненную опухоль размером с горошину случайно обнаруживает сам пациент. По мере роста новообразования в месте его локализации могут появляться ноющие неинтенсивные боли, позже – присоединяться признаки поражения других органов.

О раке яичка

Яички или тестикулы — это мужские половые железы, которые производят сперму. Поскольку они также производят мужской половой гормон тестостерон, яички также считаются частью эндокринной системы.

Репродуктивные клетки, называемые зародышевыми клетками, превращаются в сперму через процесс клеточного деления, называемого мейозом. При нормальных обстоятельствах деление клеток регулируется.

Иногда зародышевые клетки начинают неконтролируемо делиться, и вместо того, чтобы вырабатывать функциональную сперму, они создают копии самих себя. Когда это происходит, клетки считаются раковыми (карцинома).

О раке яичка

Подобное неконтролируемое деление может происходить и в других типах клеток в яичках, но почти 95% всех случаев рака яичек развивается в зародышевых клетках.

В крупных городах России, таких как Москва и Санкт-Петербург диагностируется 1, 37 и 1,79 случаев на 100 000 человек соответственно.

Выявление причин

Сперматоцеле или семенная киста может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае у ребенка шишечка характеризуется формированием из протоков мюллеровых желез. Эти образования не бывают крупными, их размер не превышает 2-2,5 см. Полость этих шишек заполнена желтоватой густой жидкостью, в составе которой нет сперматозоидов и их примесей.

Иначе выглядит картина с появившейся у взрослого мужчины шишкой – приобретенным заболеванием. В данном случае причинами могут быть:

  1. Воспалительные заболевания и инфекции, среди которых часто встречаются орхит, эпидидимит, везикулит, деферентит и т. д.
  2. Травмы любого характера – разрывы, разрезы, сильное сдавливание, удары и т. д.
  3. Регулярное переохлаждение организма.
  4. Редкие или слишком частые половые контакты.
  5. Стрессы или послеоперационные изменения.

Результатом этих неблагоприятных воздействий становится то, что нормальная деятельность протоков нарушается, секрет скапливается в их отсеках, растягивая стенки, и образуется киста.

Шишка на яичке у мужчин бывает разных размеров, структуры, формы, имеет различное содержимое. В ней может содержаться различная по густоте и цвету субстанция, в которой обязательно обнаружатся признаки присутствия спермоматериала.

Читайте также:  Виды, причины и симптомы стриктуры уретры у мужчин, лечение и прогноз

Преимущественно новообразования этого типа могут появиться на левом яичке, но бывают и на правом. Любые припухлости – в основании мошонки или в любом другом месте – могут говорить о формировании этого процесса.

РЕКОМЕНДУЕМ! Что такое биопсия яичек и сколько стоит процедура (с отзывами и видео)

Выявление причин

Если маленькая шишка выскочила в промежутке между яйцами и ногой больного и напоминает по размеру и форме небольшую фасоль, то это может быть воспаление лимфатических узлов. Эта болезнь называется лимфаденит. Основные ее причины могут быть следующие:

  • Инфекции и вирусы.
  • Грибок нижних конечностей.
  • Любые венерические заболевания.
  • Простудные заболевания.
  • Наличие в организме паразитов.
  • Первые признаки простатита.
  • Новообразования – от доброкачественных до злокачественных.

Если вокруг шишки и на самих тестикулах кожные покровы красные, а при надавливании вызывают болезненные ощущения, то это может быть вызвано механическими травмами живота, формированием жировиков, образованием саркомы паховых узлов или пахового лимфогранулематоза. В этом случае наросты появляются на правой или на левой стороне от мошонки или между яичками. При этом виде заболевания бывает одно или несколько образований.

Одной из причин появления шишки на яичках является киста

Паховую грыжу вызывают причины, которые повлекли за собой ослабление мышц брюшной полости. Они могут быть разные, от регулярного сильного кашля до неправильного распределения физических нагрузок. Как и в предыдущем случае, развиваться болезнь может в любой части мошонки – справа или слева и области паха.

Шишка между анальным отверстием и мошонкой может появляться по ряду других причин. Зачастую это бывает фурункул, карбункул или жировик. Но может быть и предвестником таких серьезных заболеваний, как парапроктит или простатит.

Самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется, лучше всего об этом расскажет лечащий врач. Причинами мужских недугов подобного спектра могут служить часто обостряющийся геморрой в анальном проходе, другие воспалительные процессы, снижение иммунитета, венерические заболевания и многое другое.

Симптомы рака яичек и диагностика заболевания

Клиническая картина рака яичка складывается из нескольких симптомов, которые изменяются в зависимости от стадии и распространенности опухоли и метастазов:

  • Боль. Возникает в пораженном яичке и носит непостоянный характер. В отдельных случаях она распространяется на нижнюю часть живота. Начальная стадия недуга по симптомам напоминает орхоэпидидимит. По мере прогрессирования опухоли боль может распространяться на поясницу и спину.
  • Ассиметрия половых органов. На начальном этапе в пораженном яичке прощупывается небольшое образование. По мере роста опухоли яичко сильно увеличивается в размерах, отекает.
  • Блокада лимфатической и кровеносной системы. При увеличении опухоли и при метастазировании ее в ближайшие лимфатические узлы происходит нарушение оттока лимфы и венозной крови из нижних конечностей. Мужчина начинает страдать от отечности ног, венозного застоя, набухания вен.
  • Дисгормональные нарушения. Выражаются в увеличении груди по женскому типу, преждевременном изменении голоса. У половозрелых мужчин наблюдается эректильная дисфункция (эрекция может становится частой или не появляться вовсе), феминизация, снижение полового влечения.

На поздних стадиях рака яичка разросшаяся опухоль может сдавливать кишечник, из-за чего мужчину начинают беспокоить трудности с дефекацией, острые или распирающие боли в животе, другие симптомы непроходимости кишечника.

Кроме того, опухоль может давить на мочеточники, провоцируя наступление гидронефроза и почечной недостаточности. При распространении метастаз на легкие у мужчины может наблюдаться кашель с выделением кровавой мокроты.

При диагностике заболевания симптоматика, описанная выше, используется при опросе больного.

Далее, если врач подозревает наличие рака яичка, мужчине назначается ряд исследований:

  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • опухолевые маркеры и морфологическое исследование тканей яичек (биопсия);
  • диафаноскопия;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • открытая биопсия яичка.
Читайте также:  Острый гломерулонефрит — причины, симптомы и лечение

С помощью перечисленных методов устанавливается вид опухоли, наличие или отсутствие метастаз (и их локализация), что позволяет подобрать оптимальный метод терапии.

Видео: «Признаки и диагностика рака яичка»

Лечение

Учитывая, что рак яичек – серьезное заболевание, лечение в основном является операционным – пораженный орган удаляют и проводят дальнейшие процедуры для того, чтобы предотвратить распространение метастазов по организму.

Существует несколько вероятных способов лечения:

  1. Орхифуникулэктомия — полное удаление пораженного яичка вместе с семенным потоком.
  2. Лучевая терапия — лечение направленным потоком радиации, уничтожающим пораженные ткани.
  3. Химиотерапия — лечение опухолей посредством воздействия на организм специальных препаратов.

Последствия

Как показывает статистика, мужчины реже обращаются к врачу при первых симптомах карциномы. Так как она обычно проявляет себя как обычное заболевание. Многие терпят или лечатся от обычной болячки. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шанс вылечиться.

Очень часто на 1 стадии идет полное удаление пораженного яичка (орхиэктомия). Из-за чего мужчина чувствует себя некомфортно, хотя один семенник вполне может работать и в одного. Поэтому врачи обычно рекомендуют поставить протез вместо удаленного для психологического спокойствия пациента.

Осложнения от радио- или химиотерапии

  • Бесплодие от облучения.
  • Нарушение иммунитета, повреждение костных структур.
  • Цисплатин, Ифосфамид и многие хим. препараты поражают печень и почки.
  • После долгого курса химическими реагентами появляется дефицит спермы. Проходит через длительное время в течение 2-4 лет.
  • Выпадение волос, тошнота, иммунодефицит и все побочные эффекты от лучевой и химиотерапии.

ПРИМЕЧАНИЕ! Несмотря на все эти побочные эффекты, нужно обязательно лечиться, так как рак яичка у мужчин очень быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Диагностика и лечение

Своевременное выявление опухолей мошонки – залог успешного лечения. Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра и беседы с пациентом. Основная задача доктора – правильно установить природу воспалительного процесса. При подозрении на папиллому прибегают к ПЦР-анализу. Методика позволяет обнаружить в организме вирус ВПЧ (вирус папилломы человека) и назначить адекватную терапию. Для выявления атеромы используется ультразвуковое исследование.

Лечение кист и папиллом мошонки — оперативное. Оно может быть проведено посредством криодеструкции, лазерного и радиоволнового воздействия, электрокоагуляции и классического хирургического вмешательства (скальпель).

Важно! В ходе процедуры по удалению доброкачественной опухоли берётся образец для гистологического исследования клеток и строения ткани. Гистология даёт возможность достоверно определить наличие и степень малигнизации (озлокачествления).

Диагностика злокачественных опухолей мошонки включает:

  • внешний осмотр повреждённой области;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы.

В процессе обследования определяются границы поражённого участка, наличие и степень распространения метастаз. Диагноз «злокачественная опухоль» подтверждается биопсией. Пайпель-биопсия лимфатических узлов предполагает забор тканей мошонки для исследования. Аспирационная методика является малоинвазивной, более безболезненной и безопасной. Частички эндометрия забираются посредством специальной пластиковой трубки (пайпеля), которая по механизму действия схожа с обычным шприцем. После этого материал отправляется на гистологию для выявления злокачественных клеток. Если опасения подтверждаются, производится удаление лимфоузлов.

Степень хирургического вмешательства зависит от размеров патологического уплотнения. При незначительной опухоли иссекается сам очаг и ещё 2 сантиметра прилежащей здоровой ткани. Крупное новообразование может стать поводом для пластической операции.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь: причины, симптомы и лечение уролитиаза

Внимание! Лимфатические узлы удаляются только, если в них обнаружены метастазы, но не в профилактических целях.

Лечение

Принципы лечения доброкачественной и злокачественной опухоли отличаются степенью хирургического вмешательства и послеоперационной терапией.

Лечение доброкачественного образования

Основной метод терапии – операция по удалению придатка (эпидидимэктомия) с сохранением яичка. Гистологическое исследование иссеченной ткани позволит уточнить диагноз. В послеоперационном периоде назначается антибиотикотерапия.

Лечение злокачественной опухоли

Лечение рака или саркомы придатка комплексное и состоит из хирургического вмешательства с дальнейшим проведением радиологии и химиотерапии.

При злокачественном течении болезни применяются гемикастрация-орхифуникулектомии (удаление одного яичка и придатка). После резекции проводится экспресс гистология иссеченной ткани органа.

Подтверждение морфологического диагноза требует удаление соседних тканей и лимфоузлов (забрюшинная лимфаденэктомия). После операции проводят химио- и лучевую терапию.

При диагностировании опухоли негерминогенного происхождения перед удалением органа проводят лучевую терапию с дальнейшей радикальной резекцией пораженных тканей и лимфатических узлов.

Причины

Вызвать развитие эпидидимита способны такие факторы:

  1. Инфекционный. Именно попадание в половые органы инфекции, в более чем 80% всех выявленных случаях привели к воспалительному процессу в придатках или яичках. Выделяют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие патологию. К неспецифическим относят: вирусы, бактерии, микоплазмы и хламидии. Среди специфических инфекций можно назвать гонорею, сифилис и туберкулез. Проникнуть к яичкам инфекция может через уретру, кровь, секреты и лимфу. У детей эпидидимит может стать следствием перенесенного гриппа, паротита или другой инфекции.
  2. Инфекционно-некротический. Воспаление придатка может начаться в результате его перекрута и присоединения бактериальной инфекции. Если в ткани придатка проникает сперматозоид, то у мужчины развивается гранулематозный эпидидимит.

О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-уролог Николай Константинович Соловьев:

  1. Застойный. Ему предшествуют застойные процессы в органах малого таза, в частности в семеннике. Привести к этому могут хронические запоры, геморрой, половые излишества, практика прерванного полового акта и активное занятие велоспортом.
  2. Травматический эпидидимит выявляют примерно в 9% случаев заболевания. Привести к этому могут механическое воздействие на мошонку, хирургическое вмешательство или инструментальные медицинские манипуляции.

К факторам, которые способны спровоцировать воспаление придатков яичек относят:

  • Нарушение оттока мочи.
  • Снижение иммунитета.
  • Беспорядочные сексуальные контакты.
  • Переохлаждение или, наоборот, перегрев области половых органов.
  • Побочные эффекты некоторых медикаментов.

Определить разновидность рака

Приступить к терапии возможно лишь после того, как будет определён тип разновидности рака. Локализованная форма поддаётся лечению в большинстве случаев. Такая форма чувствительна к радиотерапии. Спустя время после прохождения химиотерапии большая часть образований в тканях постепенно исчезает за несколько месяцев. Если спустя время нет никаких изменений, и метастазы не исчезли полностью, следует пройти курс радиотерапии или же прибегнуть к хирургическому вмешательству с последующим удалением заражённого органа.

В случае, когда диагностирован несеминомный или смешанный рак яичек у мужчин, могут назначить радикальную паховую орхиэктомию и ежемесячный контроль. Химиотерапию назначают в тех случаях, когда после анализа всё ещё показываются отклонения. Обычно всё обходится процедурой стандартной химиотерапии, но если это дает недостаточный результат, то применяется более интенсивный режим лечения и проводится аутотрансплантация мозга кости. В том случает если после биопсии у больных обнаруживают карциному, будет назначена радиотерапия, которая даст стопроцентный эффект и выздоровление пациента.

Если обнаружены признаки рака яичка у мужчин (симптомы описаны выше), настоятельно рекомендуется госпитализация и врачебный присмотр. Самолечение при таком заболевании запрещено и может иметь тяжёлые последствия.